一枚纤细的微创电极，终于解决了困扰八旬老人武奶奶长达5年的“刀割、针刺、火烧样”顽固性剧痛，让饱受折磨的她，终于告别彻夜难眠的痛苦，重归安稳睡眠。

　　五年前，武奶奶左侧胸背部突发带状疱疹。皮肤疱疹虽很快愈合消退，却留下了远比皮损更折磨人的顽固后遗症——带状疱疹后神经痛，这也是临床公认的难治性慢性疼痛疾病之一。

　　这种疼痛极具顽固性与阵发性，白天尚可勉强耐受，入夜后便会急剧加重。患者一旦平躺，左侧胸背部便会涌现密集针刺、烧灼般的剧痛，经视觉模拟疼痛评分（VAS）评估，疼痛分值高达7至8分，属于重度疼痛范畴。武奶奶本身患有高血压，持续剧烈的疼痛频繁诱发血压骤升，让她整夜无法入眠。长期的病痛折磨，让老人身形日渐消瘦。她先后尝试口服药物、外用膏药、神经阻滞、脊神经脉冲射频等多种常规治疗方式，但要么止痛效果短暂，要么药物副作用明显。

　　就在老人对治疗近乎绝望之际，北京朝阳医院疼痛科主任医师张金华团队为其量身制定了专属治疗方案——脊髓电刺激电极植入术。

一根电极，如何“改写”疼痛信号？

　　脊髓电刺激疗法是一项成熟的微创神经调控技术。医生通过穿刺，在影像导航下将一根仅比发丝略粗的微型电极，精准植入到脊柱硬膜外腔的特定节段——恰好覆盖武奶奶受损神经所管辖的皮肤区域。

　　该技术的的核心原理源于“闸门控制理论”：电极持续释放微弱、温和的电脉冲，抢先一步把“非痛信号”送进脊髓，关上了痛觉信号上传的“闸门”，从而让大脑接收不到剧烈的疼痛信息。同时，电刺激还能调节神经递质，改善局部血液循环，从根源上“安抚”过度放电的受损神经。简单说，就是用一种酥麻感，替代了刀割针刺火烧样的剧痛。

　　结合武奶奶高龄、合并高血压的身体情况，张金华团队术前开展了全面评估与精细化调理，平稳控制血压、优化身体状态，最大限度规避手术风险，保障手术安全。

　　术中，在实时影像精准导航下，医生将刺激电极沿着穿刺针，缓慢送入预定位置—胸段硬膜外腔。“我开始测试刺激，您感受一下哪里有酥麻感？”随着电脉冲有序释放，武奶奶当即反馈：“刚好盖住疼的地方，麻麻的，一点都不痛了！”团队根据患者实时体感反馈，反复微调电极位置与电刺激参数，确保所有疼痛区域均被有效覆盖，实现全方位精准镇痛。手术效果立竿见影，术后当晚，无需服用强效止痛药物，武奶奶的VAS疼痛评分便从术前7至8分的重度疼痛，降至2至3分的轻微痛感，多年来首次完整安睡一整晚。次日查房，老人紧紧握住医护人员的手连连致谢：“疼了好几年，终于睡了个安稳整觉，太感谢你们了！”

主任医师张金华团队为实施脊髓电刺激疗法

技术适用人群及核心优势

　　脊髓电刺激电极植入术并非通用治疗手段，有着明确的临床适应证与禁忌证，需严格评估后开展。

　　适应证：带状疱疹后神经痛、腰椎术后疼痛综合征、复杂区域疼痛综合征、糖尿病性周围神经痛等。

　　禁忌证：穿刺部位活动性感染、严重凝血功能障碍、植入不兼容心脏起搏器（需专业评估）、未有效控制的重度精神障碍等。针对高血压、糖尿病等有基础疾病的高龄患者，只要术前基础指标控制平稳，即可安全开展手术。

　　针对带状疱疹后神经痛这类疑难慢性疼痛，该技术具备四大独特核心优势：

　　精准靶向，个性化调节参数：电极可精准覆盖疼痛病变区域，术后可根据患者疼痛变化、身体耐受度，随时微调刺激参数；

　　微创可逆，安全性高：无需开刀，仅遗留微小穿刺针眼，创伤极小。临床可先进行体外临时刺激测试，为期一周，确认镇痛效果满意后再植入；

　　保护神经，功能影响小：仅通过电脉冲调节异常神经放电，修复受损神经功能，不影响肢体运动、躯体感觉，患者术后活动自如；

　　减少服药，身体损伤小：可大幅减少甚至替代口服止痛药物的使用，规避长期服药带来的肝肾功能损伤、神经系统紊乱、药物依赖等副作用，尤其适配耐受度较差的老年患者。

脊髓电刺激电极植入术示意图

术后养护须知 守护长效镇痛效果

　　植入脊髓电刺激电极后，相当于为身体配备了一位长效“疼痛卫士”，规范的术后养护是保障治疗效果的关键，需重点注意以下事项：

　　放缓活动，避免移位：术后3个月内避免弯腰、扭转、提重物和突然发力，防止电极移位。

　　远离强磁场环境：不能做核磁共振（除非是可兼容MRI的特殊型号），日常需避开大型电机、高压线等。

　　保持切口卫生：保持手术切口敷料干燥清洁，若出现切口红肿、渗液立即就医。

　　定期复诊调试：遵医嘱定期返院复查，由专业医生优化刺激参数、检查设备状态，持续保障最佳镇痛效果。

疼痛科