首都医科大学附属北京朝阳医院

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神经外科成功夹闭眼动脉大动脉瘤

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  我科于2011年12月13日急诊成功夹闭直径20mm的眼动脉大动脉瘤一例,术后复查DSA显示夹闭效果俱佳。

  患者李某,男,44岁,因突发头痛在当地医院就诊,头CT显示蛛网膜下腔出血,颅内动脉瘤可能性大,紧急转来我院。患者病情危重,头痛剧烈,左侧视神经受压,左眼几乎失明。入院后我科急诊为患者实施了全脑血管造影术,造影发现左侧颈内动脉眼动脉段大动脉瘤,直径20mm,瘤底部可见破裂囊。为防止动脉瘤再次破裂危及生命,同时尽量缓解视神经受压、促进视力恢复,我科赵奇煌主任决定由李锦平副主任立即急诊手术。但此动脉瘤位于颅底深在位置,形态复杂、暴露困难,万一术中破裂,则很可能出现极为严重的后果。李锦平副主任仔细斟酌后决定:预先暴露颈内动脉颅外段,制定临时阻断应急预案。手术从当晚七点开始,五个小时后,病人被推出手术室,手术非常成功﹗术后病人恢复良好,现在已活动自如,视力部分恢复,复查脑血管造影显示动脉瘤夹闭满意。

  自2005年以来,我科已成功开展颅内动脉瘤夹闭手术近两百例,包括近期开展多例复杂及巨大动脉瘤手术,手术效果满意。



                  神经外科 李涛





            术前CT



             术前造影



            术后造影