近日，北京朝阳医院泌尿外科联合高压氧科、急诊医学中心、麻醉手术中心、中医科、营养科、双心医学科等多学科力量，成功为一名19岁青年男性实施阴茎再植手术。该患者阴茎完全离断长达15小时，术后经过4周多学科综合治疗，患者阴茎海绵体与龟头成功存活，治疗效果远超预期。

午夜惊魂：19岁青年遭遇意外

　　2026年6月9日凌晨2时左右，吉林省某市一名19岁青年在家中发生意外，阴茎自根部完全离断。家属发现后，立刻将他送往当地医院救治。受当地医疗技术条件限制，当地医院在完成紧急初步处理后，紧急联系了北京朝阳医院泌尿外科副主任田龙，因知晓他在阴茎离断伤再植领域经验丰富，申请将患者转诊救治。

千里驰援：跨越960公里的生命保卫战

　　接到求助电话后，田龙高度重视，第一时间启动应急救治流程。患者转运全程960公里，预计耗时十多个小时，漫长路途中，离断组织缺血时间长，组织坏死和感染的风险极高。田龙立刻与当地接诊医生远程沟通病情，详细指导转运途中离断体低温保存、生命体征维持等关键操作。同时，他联动北京朝阳医院多学科，提前开放急诊绿色通道，完成手术设备、器械和人员的全部准备工作，确保患者到院后能无缝衔接进入救治环节。

　　当日17时左右，患者抵达北京朝阳医院。得益于提前周密的接诊安排，医护团队争分夺秒，在最短时间内完成术前检查和准备，患者被直接送入手术室。此时，距离患者阴茎离断已过去整整15小时，远超阴茎离断再植6至8小时的常规安全缺血窗口期，救治工作面临多重极限挑战。

生死博弈：挑战15小时救治极限

　　阴茎解剖结构特殊，海绵体血窦丰富，神经血管纤细密集，对缺血缺氧的耐受度很低。长达15小时的常温离体缺血，导致离断体组织细胞持续缺氧受损，还出现了一系列问题：组织水肿不断加重，血管脆性明显增加，不仅大幅提升了术中显微血管吻合的难度，还容易引发血管痉挛、吻合口栓塞等情况；术后恢复血流时，可能出现缺血再灌注损伤，大量氧自由基释放会进一步破坏组织细胞，增加组织坏死风险；长时间离体暴露也让创面感染概率大幅上升，一旦合并感染，会直接破坏吻合的血管和存活的组织。

　　国内外既往临床数据显示，阴茎离断超过12小时后，再植存活率会显著下降，15小时以上再植成功存活的案例，在公开文献中十分少见。即便完成手术，术后组织坏死、手术失败的概率依然很高。

全力攻坚：1%的希望也要100%的努力

　　面对这一救治难题，田龙团队清楚，对于这名尚未步入社会的青年来说，能否保留阴茎，将彻底改变他未来的生活质量和人生轨迹。

　　经过快速全面的术前评估和慎重研判，团队决定为患者实施阴茎再植手术，全力挑战救治极限。手术随即展开，泌尿男科团队分为两组同步操作：一组由副主任医师韩虎带领，处理离断的阴茎体，彻底清除污染和失活组织，精准找到海绵体动脉、阴茎背动脉等关键血管，用生理盐水和肝素溶液反复灌注冲洗血管床，尽量清除血管内的微血栓；另一组由田龙和雷洪恩带领，对阴茎残端进行精细清创和探查，逐一分离尿道海绵体、海绵体动脉、阴茎背动静脉、神经及淋巴管。在麻醉手术中心的全程保障下，经过6个多小时的奋战，手术顺利完成。

术后护航：高压氧打通存活“最后一公里”

　　手术成功只是救治的第一步。15小时超长缺血造成的组织损伤，不会随血管通血立刻好转，术后组织进行性坏死、血管危象、感染这三大关口，仍是患者康复路上的巨大考验。

　　依托北京朝阳医院高压氧科在断肢、断指及阴茎再植领域的成熟治疗经验，科主任杨晶带领团队进行充分评估，患者术后15小时生命体征平稳后，立刻转入高压氧科接受专项治疗，以高压氧技术为核心，打通组织存活的“最后一公里”。

　　高压氧治疗是提升超长缺血再植组织存活率的核心手段，其原理主要有：大幅提升动脉血氧分压，让氧气快速渗透到缺血组织深处，纠正细胞缺氧；减轻血管内皮细胞水肿，改善局部微循环；抑制炎症因子释放和厌氧菌繁殖，降低创面感染风险；促进毛细血管新生和侧支循环建立，为离断组织搭建稳定的血运通路；清除氧自由基，减轻缺血再灌注损伤对组织的二次伤害。

　　针对患者缺血时间长、组织损伤重、术后坏死风险高的特点，高压氧科与泌尿外科建立每日联合评估机制，根据阴茎皮温、皮肤色泽、毛细血管充盈度及创面渗出情况，动态调整治疗方案，在保障治疗效果的同时，严密监测不良反应，兼顾治疗有效性和安全性。

多学科护航：身心同治守护青春

　　治疗期间，泌尿外科医护团队每日为患者进行伤口清创和精细护理，动态监测再植阴茎的血运状态。同时，中医科、营养科、双心医学科等多学科开展联合会诊，从创面修复、营养支持、心理疏导等多个方面，制定综合诊疗方案，为患者身心全面恢复提供保障。

　　经过4周的精心救治和护理，患者恢复情况远超预期：除尿道口周围少量软组织及背侧部分包皮出现少许缺血性坏死外，阴茎海绵体与龟头均成功存活，外形和基本结构也得到了有效保留。

多学科与治疗团队合影

　　此次超长离断时间阴茎再植手术的成功，集中体现了北京朝阳医院多学科协同救治的能力，既是医院泌尿外科男科专业在复杂男性生殖系统创伤救治领域的又一重要里程碑，也是高压氧科与泌尿外科协作、成熟治疗经验的集中展现。

泌尿外科 高压氧科