2022年12月，随着防疫政策的调整，医务工作者在新形势下需要更加努力来保障人民群众的身体健康。

新冠病毒不仅仅侵袭患者的呼吸道，亦为全身炎症疾病，并导致患者处于高凝状态，容易出现心血管血栓事件。新冠病毒从不同方面影响着心血管系统，引起心肌损伤、急性心肌梗死（AMI）。AMI的形成机制常常是冠脉内血栓形成造成心肌缺血坏死，当新冠遇上AMI，可能加重AMI患者病情。合并新冠病毒感染的AMI患者，临床情况更加复杂，更需要警惕血栓并发症。

“胸痛中心绿色通道”能显著降低AMI患者再灌注治疗时间，是AMI患者的生命线。首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）是国内较早开展AMI急诊介入治疗的单位，作为全国胸痛中心示范基地，有着高效畅通的就诊流程、完善的诊疗制度、优秀的介入手术人员和术后强大的急重症救治团队。对于胸痛中心的心血管医生来说，他们的“战场”在胸痛绿色通道。保证急诊胸痛患者得到及时救治，第一时间开通导致心肌梗死的冠脉血管，挽救心肌、挽救生命。

在“新十条”发布前，为避免交叉感染，急诊介入手术的“铅衣人”需要在三级防护下完成冠脉介入治疗这种微创操作。既要保证防护效果，又要快速精准地完成介入手术，这对急诊术者提出了很高要求。

主治医师何冀芳作为AMI绿色通道的主要术者，常年奋战在急诊介入手术一线。在连续奋战两夜急诊介入手术后，为了挽救一名确诊新型冠状病毒阳性的AMI患者，他再次身披铅衣和防护服上台。仅历时半个多小时，就成功开通了闭塞血管，顺利完成手术。术后，何冀芳护送负压转运舱，将患者转运至定点病房，保证了患者生命健康安全。

“新十条”发布后，合并冬季心血管疾病高发，急诊心血管就诊人数激增。朝阳医院心血管急重症救治团队前赴后继，严格遵循国家和医院政策救治患者。其中一例新冠病毒肺炎患者在感染5天后突发AMI，同时合并严重心源性休克，大剂量升压药物难以维持血压。急诊介入治疗团队第一时间置入主动脉球囊反搏（IABP）支持后，行急诊冠脉造影检查提示两支主要血管闭塞。快速开通血管后，在大剂量升压药和IABP支持下，患者血压仍不能维持。调阅之前患者肺部CT，发现存在明确病毒性肺炎改变。为改善心肺功能，监护室团队果断决定应用体外膜肺氧合（ECMO）治疗。

ECMO团队半小时内就建立了循环辅助支持，为濒临坏死的心肌功能恢复赢得了宝贵时间，最终患者转危为安，顺利出院。

以上病例仅仅是特殊时期朝阳医院心血管救治绿色通道的小小缩影。在过去的三年中，心肌梗死急诊救治绿色通道未曾停息过一天，坚持防疫和危急重症救治两手抓不松懈。朝阳医院心脏中心的医护人员，用自己的热情与坚持，守护着每一名患者的生命线。所有医护人员都保持着保卫人民生命健康的一腔热忱，坚守着“救死扶伤”的信念，践行着医者使命，温暖着这个寒冷的冬季。

心脏中心导管室  CCU 李闯