7月16日，我院泌尿外科为一位长期患有顽固性尿频、合并膀胱逼尿肌收缩力弱的老年男性患者完成了第二代“膀胱起搏器”永久植入手术。这一手术的成功完成，标志着我院泌尿外科尿控学组在国内骶神经调控领域已经处于较领先地位。

　　“膀胱起搏器”是骶神经调控的俗称，该疗法的英文注册商标为Interstim。它是一种植入式、可程控的、骶神经调节系统，用于治疗保守治疗无效或不耐受保守治疗的非梗阻性尿潴留、膀胱过度活动症，包括：急迫性尿失禁、尿频-尿急综合征、盆底功能性障碍及顽固性盆腔疼痛综合征、顽固性大便失禁及大便干燥的患者。“膀胱起搏器”是一种新的微创治疗手段，近年来在欧美国家被誉为治疗方法的革新。全世界已经有超过13万人经过膀胱起搏器治疗相关疾病并取得很好的疗效，国内尚处于起步阶段，截止目前，I代起搏器永久植入国内只有不到70例，我院泌尿科占了15例，而二代起搏器国内尚无永久植入先例。该疗法为顽固性下尿路排尿功能障碍及排便功能障碍患者在进行大创伤、不可逆手术前提供了一个全新、微创、可逆的手术选择。

　　该疗法的工作原理是：利用放置在骶3或骶4神经孔的刺激电极，刺激骶神经，调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射，使异常的神经反射重新到达平衡，从而达到改善甚至治愈排尿或排便功能障碍的目的。

　　我院泌尿外科尿控学组在张小东主任的带领下，张鹏副主任医师于2012-2013年完成了12例膀胱起搏器I期植入手术，并在此工作基础上，完成了7例第一代起搏器永久植入术。为了进一步开展骶神经调控领域的工作，泌尿外科从科室重点学科基金拨款资助张鹏医师于2014年3月-6月赴芬兰坦佩雷大学进修尿控领域知识，特别是骶神经调控的相关知识。芬兰学习期间，张鹏医师通过网络平台，远程为该患者分析病情，通过反复的邮件沟通，该患者决定在张鹏医师回国后进行骶神经调节的I期测试手术。圆满完成进修任务归来后，上班后仅一周时间，张鹏医师就为这位苦苦等待的患者实施了I期测试手术。在测试手术后3周的观察期内，患者骶神经刺激反应良好，临床症状明显改观—尿频、夜尿增多、尿等待及排尿量均有明显改善。患者在经过深思熟虑下，接受了国内第二代“膀胱起搏器”的永久植入术。

　　我们相信，在张小东主任的带领下，在泌尿外科尿控组全体医护人员的共同努力下，我院泌尿外科在骶神经调控这一新兴领域一定会越走越远，并有望成立骶神经调控中心，继续保持该中心目前的国内学术较领先地位。

（泌尿外科 张鹏）