首都医科大学附属北京朝阳医院

疝和腹壁外科(西院)

科室介绍

疝和腹壁外科(西院)

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  首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科是国内较早成立的疝和腹壁外科专业独立的一级科室,在亚太疝协会候任主席、中国医师协会疝和腹壁外科医师委员会主任委员、著名疝和腹壁外科专家陈杰教授带领下的疝外科专业团队不断发展,目前科室是首都医科大学博士学位和硕士学位授予点,有26名医生、60张疑难杂症专业病床,院本部及西院均开设了腹股沟疝日间手术病床。经过二十余年的努力,疝外科开创了“局麻下腹股沟疝无张力修补手术”与“腹外疝个体化治疗”的品牌,也广泛开展了先进的微创腹腔镜疝修补手术,积累了近万台各种复杂、疑难疝和腹壁疾病的治疗经验。科室承担着国家自然科学基金、北京市自然科学基金、吴阶平医学基金及北京市医院管理中心扬帆计划等基金项目,获得北京市科学技术奖、华夏医学科技奖、中华医学奖及北京市总工会创新工作室、石景山区医学重点支持专科、石景山区医学重点科研项目:脱细胞基质生物材料在青壮年(18-45岁)腹股沟疝患者腹腔镜腹股沟疝修补手术中的应用、陈杰创新工作室、陈杰疝和腹壁外科疑难疾病知名专家团队等荣誉。北京朝阳医院疝和腹壁外科已成为具备实力和影响力的疝外科专业团队。

  腹外疝包括各种腹股沟疝、股疝、脐疝、白线疝、切口疝、造口旁疝、腰疝、盆底疝等,但最常见的还是被俗称为“小肠疝气”的腹股沟疝。成人腹股沟疝不可自愈,手术是唯一治愈的方法。局部神经阻滞麻醉下的腹股沟疝无张力修补术扩大了手术适应证,手术前后不用禁食,不下尿管,术后即可下床活动,也不用换药和拆线,手术可在日间手术室完成,尤其适合于合并有各种内科疾病的老年及体弱患者。微创腹腔镜疝修补手术是近年来国内外新发展起来的治疗方法,这种术式适合于各类腹股沟疝,尤其是青壮年患者、复发疝和双侧疝患者,同时腹腔镜手术对于腹壁切口疝、造口旁疝、盆底疝、食管裂孔疝等复杂疾病具有更加明显的优势。

  从1998年初至2019年底,我们共开展各种无张力疝修补手术6万余例,其中腹股沟疝5万余例,切口疝、造口旁疝等腹壁疝1万余例,术后随访最长时间达20年。

  为推广这些技术,从2001年开始我们在包括北京的全国32个省、市、自治区举办过1000余次无张力疝修补手术的学习班,培训了全国各地、各级医院的3万余位外科医师。2007年,陈杰牵头创办了由国家卫生和计划生育委员会(现国家卫健委)主管、中华医学会主办的国内及亚太地区的疝和腹壁外科专业期刊-《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》,并于2012年被纳入中国科技核心期刊;2018年创办疝与腹壁外科国际杂志《International Journal of Abdominal Wall and Hernia Surgery》,搭建了中国疝和腹壁外科与世界各地相互交流的国际学术桥梁。2012年疝外科与中国医师协会合作成立了“中国医师协会疝和腹壁外科培训基地”,2016年疝外科被授予“亚太疝协会培训中心”,2017年被授予“国际内镜疝学会培训中心”,2018年被授予“中国医师协会腹腔镜培训基地”。依托杂志和培训基地的平台,疝外科每年在全国各地举办10余期的大型巡讲,进行手术演示和医师培训,组织并参与国际学术会议,搭建国内外疝外科专家们的学术交流平台,促进国际疝和腹壁外科的学术发展。

  2017年12月,在疝和腹壁外科建科10周年之际,科室牵头建立了中国疝病专科联盟,并推出了“中国疝病登记随访系统”即中国疝病数据库,填补了国内此领域大数据库的空白。

  2019年中华医学会和世界内镜医师协会在我院成立了“中华疝和腹壁外科在线教育学院”和“国际疝和腹壁内镜考核与标准学院”,开启了我国疝和腹壁外科规范化手术线上培训和质量控制征程。

  科室联系电话:010-51718704

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科室特色

  微创-腹腔镜疝修补手术

  近年来,随着医疗器械及技术的改进,腹腔镜手术取得了重大进展,国内腹腔镜疝修补术得到广泛开展。患者腹壁上只留有2个0.5厘米和1个1厘米的戳口。

  目前,随着技术和材料学的发展,腹腔镜手术的治疗费用与开放修补手术的差距逐渐缩小,并被越来越多的患者所接受。近年来还发展出了更为先进的全腹膜外腹腔镜疝修补术,这种术式可以不进入腹腔,在腹膜外间隙操作,补片不需要固定,帮助患者减少疼痛。

  局部神经阻滞麻醉下的腹股沟疝无张力修补手术

  无张力疝修补术是目前全世界公认的治疗腹股沟疝最理想的术式,在陈杰教授的带领下,经科室全体医疗护理人员十余年的努力,我科采用局部神经阻滞麻醉下的腹股沟疝无张力修补手术,为广大腹股沟疝患者带来福音。此术式降低手术麻醉对人体的影响,尤其适合于高龄、合并症多、基础条件差的患者。

  青少年及青壮年患者腹股沟疝生物补片修补术

  青少年的腹股沟疝多数存在腹横筋膜的缺损和薄弱,而单纯行疝囊高位结扎术后的复发率高,因此手术中需要行内环口和腹横筋膜的修补。针对这部分患者,我们利用生物可吸收材料可降解、异物感小、不影响发育的特点,采用脱细胞基质材料生物补片进行腹股沟疝的修补。目前我科已在吴阶平医学基金会支持下完成了应用生物补片治疗青少年腹股沟疝患者的临床科研项目,为这一特定人群的腹股沟疝修补手术提供了新的思路与新的材料。同时,这一技术也已推广应用到青壮年腹股沟疝的患者。

  “小切口辅助腹腔镜(杂交技术)”治疗各种巨大、复杂疑难腹壁疝

  小切口辅助腹腔镜的“杂交技术”结合了开放与腹腔镜手术各自的优点,又有效地避免了其各自的缺点:切口较单纯开放手术小,去除疝囊彻底,可关闭疝环缺损;补片放置容易、位置准确,可直视下固定,固定更加牢固;又可腔镜下观察补片固定效果;同时还可有效减小所用补片大小。因为具备了这些优点,这一方法已成为目前治疗巨大、复杂切口疝、造口旁疝的理想术式。

  理性选择术式与“腹外疝的个体化治疗”

  开放无张力疝修补手术与腹腔镜疝修补手术都是目前国际上认可的治疗手段。局麻下的开放手术简单快捷,更加经济,特别适用于合并各种其他疾病的年老、体弱患者;腹腔镜手术属于微创手术,患者术中不适感较低,但需要全麻,费用也相对较高。

  作为疝和腹壁外科专科,我们会充分告知患者腹腔镜手术和开放手术各自的优点,根据“个体化治疗”的原则和患者自身情况进行术式和补片的选择,帮助患者恢复健康生活。

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