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14岁少女误服“敌草快”中毒,医院多学科协作成功救治
4月3日,一名因误服“敌草快”中毒的14岁少女在北京朝阳医院职业病与中毒医学科接受治疗后顺利出院。
一周前,这名少女因情绪问题自服“敌草快”,送医时距离服药已过去6个小时。入院时,患者频繁出现恶心、呕吐、腹痛等症状,并伴有蓝绿色胃内呕吐物。职业病与中毒医学科副主任医师朱晓莉接到通知后,迅速赶往急诊医学中心对患者实施催吐、洗胃、抑酸护胃、保护肝肾功能等急救措施。同时,毒物化学实验室快速检测了患者血尿中的“敌草快”浓度,并完善了肝肾功能检测。急诊医学中心副主任医师安乐随即安排患者进行血液净化治疗。
在职业病与中毒医学科主任医师牛颖梅的协调下,患者迅速入院并转入急诊重症监护室接受进一步治疗。由于中毒后送医时间较晚,患者出现了肝肾损伤、心肌损伤、胃肠道应激性溃疡、肺部感染等一系列脏器损伤。然而,在职业病与中毒医学科及急诊重症监护医护人员的共同努力下,患者的肝肾功能等各项指标逐渐恢复正常,最终转危为安。
“敌草快”是一种广泛使用的除草剂,化学性质与百草枯相似。中毒患者可出现少尿、无尿等急性肾衰竭的表现。肺部损伤多出现在中毒后24至72小时内,可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征,导致呼吸衰竭。
避免农药误食、误吸或皮肤接触
对于经皮肤中毒或吸入中毒者,应迅速脱离中毒环境,并进行皮肤黏膜的洗消。对口服“敌草快”中毒者,应尽快进行催吐、洗胃等处理,以减少毒物的吸收。
针对“敌草快”中毒,目前尚无特效解毒药,但可通过多种手段减轻症状和保护器官功能。例如,使用抗氧化剂如维生素C、谷胱甘肽等清除自由基,减轻氧化应激损伤;使用利尿剂促进毒物排泄;使用质子泵抑制剂及康复新等药物保护胃粘膜及消化道。对于中毒较重、出现肾功能衰竭等严重并发症的患者,可采用血液净化治疗,如血液灌流、血液透析等,以清除体内的毒物和代谢废物,改善病情。
为预防“敌草快”中毒,专家建议在使用“敌草快”时,应严格按照说明书操作,避免误食、误吸或皮肤接触,并佩戴好防护用品,如手套、口罩、护目镜等。“敌草快”应存放在儿童和无关人员接触不到的地方,并与其它化学品分开存放。同时,应加强对“敌草快”危害的宣传教育,提高公众特别是农民对敌草快中毒的认识和防范意识。
职业病与中毒医学科
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