近日，北京朝阳医院疼痛科主任张金华团队成功为一例难治性带状疱疹后神经痛患者实施了脊髓电刺激器（Spinal Cord Stimulation, SCS）植入手术。

患者20余天前，右侧腹股沟及下肢出现大面积簇样分布疱疹，7天后爆发剧烈疼痛，呈发作性针刺、痉挛、烧灼样痛，一天发作数十次，每次可持续3分钟，保守治疗效果不佳，严重影响生活质量，就诊于北京朝阳医院疼痛科“带状疱疹专病门诊”。

张金华主任收治患者入院，并制定SCS手术方案。考虑患者处于亚急性期疼痛，可采用短时程脊髓电刺激疗法，先行脊髓电刺激7-14天，再依据疼痛和日常生活（如睡眠、行走等）的改善情况，及患者对治疗效果的满意度，决定是否行二期手术植入整个刺激系统（延迟导线和刺激器）。

在X线实时透视下将刺激电极精准置入疼痛区域

术中，张金华主任经脊柱旁正中入路硬膜外穿刺成功后，在X线实时透视下将刺激电极精准置入疼痛区域对应脊髓节段硬膜外腔，并经程控测试确保植入电极位置正确，并评估疼痛改善程度，以达成最佳刺激状态。

张金华主任团队

术后效果显著，患者疼痛被麻酥感覆盖，疼痛VAS评分由术前9-10分降至1-2分，爆发痛及不自主痉挛症状消失。目前患者已满意出院，待二期治疗有望彻底摆脱带状疱疹后神经痛的困扰，回归正常生活。

脊髓刺激器植入术是国际公认的治疗慢性顽固性疼痛的先进疗法，由电极、刺激器和延伸导线三部分组成。其通过植入脊髓硬膜外间隙的电极传递电刺激，阻断或调节疼痛信号向大脑传递，降低疼痛感受并调节疼痛物质释放，大量研究证实该镇痛策略安全有效。该方法可逆且允许试验性植入，可用于多种复杂性疼痛的治疗，如持续性脊柱疼痛综合征、缺血性下肢疼痛、痛性糖尿病神经病变、会阴痛、顽固性心绞痛、内脏疼痛、脑卒中后疼痛及复杂区域疼痛综合征等。该方法具有不破坏神经结构，手术风险和创伤较小，还能通过体外程控对脉宽、频率、幅度等参数调整，患者家属经简单培训即可在家操作，便捷性高，为慢性顽固性疼痛患者带来新的希望。

疼痛科