近日，北京朝阳医院神经外科（常营院区）成功完成一例经桡动脉颅内动脉瘤支架辅助栓塞。患者系53岁男性，外院行颅脑CTA检查发现前交通动脉动脉瘤，该部位动脉瘤破裂风险较高；然而，患者主动脉弓变异为牛型弓，传统的股动脉入路存在困难。

左：外院颈部血管CTA提示患者为牛型弓；右：脑血管造影提示前交通动脉动脉瘤

副主任医师李彤团队术前讨论决定采用经桡动脉入路。术中，主治医师付伟伦经右桡动脉完成全脑动脉造影并建立手术通路；李彤采用支架辅助弹簧圈填塞动脉瘤，手术顺利结束。患者麻醉苏醒后，即可自由活动四肢，右侧腕部动脉压迫装置也在数小时后摘除。2天后，患者顺利出院，表示治疗全程体验舒适。

左上：经桡动脉建立手术通路；中上：动脉瘤栓塞术前造影；右上：动脉瘤栓塞术后造影；下：术后桡动脉穿刺点压迫

与传统经股动脉入路不同，经桡动脉入路能够简化手术操作，缩短手术时间，降低围手术期并发症以及全麻相关并发症的发生率。此外，局麻患者在术后无需卧床，早期即可下床活动，显著提升患者舒适度。经桡动脉脑血管造影和治疗已成为北京朝阳医院神经外科的常规术式，技术成熟、患者满意度高。北京朝阳医院神经外科团队将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，努力提升患者就医体验，为更多脑血管病患者的健康保驾护航。

神经外科