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急诊医学中心唐子人教授主持制订《心脏骤停后高质量目标温度管理专家共识(2024)》
2024年8月,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)急诊医学中心副主任、EICU唐子人教授作为主通讯作者制订的《心脏骤停后高质量目标温度管理专家共识(2024)》发表于《中华急诊医学杂志》2024年第33卷8期。
该共识为心脏骤停后的目标温度管理(targeted temperature management, TTM)提供了全面的临床指导,强调了TTM作为神经保护措施的重要性。心脏骤停是全球成人主要死亡原因之一,心脏骤停后脑损伤是导致患者死亡和长期残疾的重要因素。TTM作为一种神经保护措施,已被国际指南推荐。共识综合了近年来的高质量临床研究,详细讨论了高质量TTM的定义、启动时机、目标温度设定、降温与复温策略、维持时间、不良反应与并发症处理,以及护理等方面。共识指出,TTM应根据患者的病情严重程度进行个体化治疗,选择合适的目标温度,并在整个治疗过程中进行持续的动态评估和干预。此外,共识还强调了在TTM期间对患者进行血糖控制、电解质平衡、凝血功能监测、药物代谢调整以及消化系统管理的重要性。通过这些综合措施,共识期望能提升心脏骤停患者的治疗质量,为他们提供更加精准和个性化的医疗服务。
朝阳医院急诊医学中心是医院“医、教、研、防、经营管理、文化建设”六位一体发展的临床科室,是首都医科大学硕士、博士培养点,博士后工作站,也是首都医科大学急诊医学系主任委员单位,中国急诊目标温度管理项目协作组组长单位。唐子人及团队成员近年承担了科技部重点研发项目子课题、国家自然科学基金、北京市自然基金及首都卫生发展科研专项(重点攻关)等多项国家级、省部级科研课题,获批课题累计经费超过1200万元。唐子人及团队成员先后在Critical Care、Resuscitation等本领域期刊发表SCI文章100余篇。唐子人作为主要作者参与制定了中国第一部《心脏骤停后目标温度管理专家共识》,作为通讯作者主持制订《心脏骤停复苏后血流动力学管理的专家共识》,并先后入选国家自然科学基金委员会评审专家、北京市卫健委高级公共卫生人才学科带头人及北京市医管中心“登峰”人才计划。
唐子人带领团队秉持“救死扶伤、扶危济困”的信念,坚持“恪尽职守、勇于担当”的精神,潜心研究业务,应对突发抢救反应迅速、技术娴熟,在高强度、高风险的急诊抢救室及重症监护室工作,成功救治过数千名危重症患者,参与了各种集体中毒和大型抢救任务几十次。
在国内开展“心脏骤停后亚低温治疗”,使用该技术已经累计抢救患者400余例,抢救成功率75%左右,神经功能缺损较前明显下降;将亚低温治疗的适应证扩展到多个领域,并申报院级新技术。合作领域包括心脏骤停后亚低温联合急诊PCI治疗;去骨瓣减压术联合亚低温治疗急性脑血管病;亚低温联合器官移植;重症热射病;重症脑炎,中毒性脑病等方面,均取得良好效果。传承并主持构建目前全国最大的院外心脏骤停患者数据库,已经收集12000例患者信息;开展利用规范化多模态神经功能监测技术评估心脏骤停患者预后,针对不同患者的个体差异提出精准治疗方案。在国内开展心脏骤停患者超早期多模态康复治疗,目前已经显示出良好治疗趋势。荣获朝阳医院重大抢救奖特等奖1次,二等奖2次,三等奖2次。
此外,唐子人还积极开展急救知识普及工作,在各层面倡导并开展公众心肺复苏培训,已为数千名学校师生、警察、消防人员、 酒店餐厅工作人员、大型企业职员等进行标准心肺复苏术及急救知识的培训。参加各类义诊和扶贫活动十余次,在中央电视台焦点访谈、健康之路等栏目和北京电视台生命缘、养生堂等多档健康类节目中进行健康宣教参与北京市委组织部与北京电视台共同拍摄的《为你喝彩》,详细介绍亚低温技术在心脏骤停及重症患者中的应用。
急诊医学中心 杭晨晨
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