首都医科大学附属北京朝阳医院

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国际医疗部门诊付费结算系统全新上线

发布时间:2024-08-19 浏览次数:
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2024年8月19日8时,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)国际医疗部门诊付费结算系统完成升级改造,正式上线使用,这标志着朝阳医院国疗医疗服务价格体系建设进入新的阶段。

医疗服务价格体系的搭建,是朝阳医院国际医疗服务工作保持优质可持续发展的关键,既要体现出专家及专科等核心资源的价值,也要彰显出国际医疗部便捷、高端与温馨的服务特质,更要充分发挥作为北京市国际医疗试点机构的政策利好。在医院党政领导班子指导下,国际医疗部会同门办、信息中心、物价办、医保办以及各个临床科室一起,从政策解读、流程设计、系统改造、价格制定等方面进行了多次商讨,制定了明确的行动计划。此外,国际医疗部派出专人走访了北京市23家开展国际医疗和特需医疗的公立医院,详细了解其医疗服务定价与支付情况及优缺点,作为朝阳医院国疗价格体系建设的参照。同时,国际医疗部还积极与北京市国际医疗质控中心、签约商保公司等进行多次座谈,从实际操作层面进行了充分的准备。经过近5个月的多次测试,全新的国际医疗部门诊付费结算系统终于正式投入使用。

与原有的特需医疗费用结算全部为自费支付不同,在新的诊结算系统下,为参保人员提供医疗服务时,发生符合政策的医疗费用可纳入基本医疗保险支付。新系统实现商业健康保险和基本医疗保险的有效衔接,努力为患者提供更多便利待遇和保障,也为临床科室开展高新特医疗服务提供有效助力。

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科普小助手:

问:在国疗部就诊,符合哪些条件的医疗费用可纳入本市基本医疗保险支付?

答:

(1)药品执行零差率政策且销售价格不高于北京市阳光采购平台的价格纳入医保范围(中药饮品按有关规定执行);

(2)诊疗项目按照本市现行统一医疗服务价格执行的,发生诊疗项目费用纳入医保支付范围;低于现行统一医疗服务价格的,按实际价格纳入医保支付范围;高于现行统一医疗服务价格的,诊疗项目费用不纳入基本医疗保险支付范围;

(3)外地患者在国疗就诊时,相应报销政策需以医保缴纳当地的政策为准。

问:患者在国疗部挂号时,是否需要出示医保卡?

答:患者在国疗部挂号时需要出示医保卡或电子医保卡,这样在诊疗结束付费时就可以使用医保实时结算。


国际医疗部