近日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）内分泌科在Diabetes Research and Clinical Practice杂志发表研究文章，这是国际上首篇以肝脏胰岛素抵抗程度来评论二甲双胍临床疗效差异的文章。二甲双胍是治疗2型糖尿病（T2DM）的一线降糖药物，其主要药理作用是抑制过度的糖异生、减少肝脏葡萄糖输出，进而调控血糖。该研究在新诊断的T2DM患者中，探讨了不同的肝脏胰岛素抵抗程度对二甲双胍临床疗效的影响，结果发现：二甲双胍对肝脏胰岛素抵抗水平更高的患者，在血糖控制、增强胰岛素敏感性等方面的疗效更好，有利于筛选出二甲双胍治疗获益更大的人群，从而对T2DM提供更精准的治疗。硕士研究生崔瑞翔、住院医师韦莹为论文的共同第一作者，内分泌科主任王广、副主任刘佳为共同通讯作者。

该研究证明了在接受二甲双胍治疗的新诊断T2DM患者中，肝脏胰岛素抵抗水平更高的患者在血糖控制、节约胰岛素分泌、增强胰岛素敏感性和改善胰岛素抵抗方面取得的疗效更好。明确了可能影响二甲双胍治疗带来的肝脏胰岛素抵抗改善的其它潜在临床特征，发现在治疗前基线空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-β、胰岛素抵抗水平更高以及基线Matsuda指数更低的患者从二甲双胍治疗中收获了更大程度的肝脏胰岛素抵抗改善。这项研究有利于筛选出二甲双胍治疗获益更大的新诊断T2DM人群，从而对糖尿病提供更精准的治疗。

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