首都医科大学北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）中医科经北京市中医管理局审批通过，将于2024年7月15日至8月23日开展冬病夏治穴位贴敷法（简称三伏贴）。本次三伏贴由全市统一调配使用首都医科大学附属北京中医医院的院内制剂“温阳化痰穴贴”（批准文号：京药制字Z20110007）。

三伏贴是将中医时间医学、针灸学和外治法有机结合的中医“治未病”的重要手段，利用全年气温最高、阳气最旺的夏至后“三伏”期间，选用辛温类具有祛寒、通经等功效的药物制作成贴敷膏，对人体背部的脏腑俞穴为主要穴位进行敷贴，使用方便、操作容易，适用于素体阳虚或寒湿伏邪者，有助于缓解在秋、冬、春季容易反复发作或加重的慢性、顽固性肺系（呼吸系统）疾病。

三伏贴的基本药物组成：炒白芥子、细辛、百部、白芷、醋五味子、冰片。在专用制剂室无菌、清洁、常温环境下，加工制成油润、气味清香、黑褐色固体状物的无纺布贴剂，可常温下保存。用时除去衬纸和边胶，直接敷贴即可。

传统贴敷时间为农历三伏，一般为初伏、中伏（及闰中伏），末伏每伏的第一天开始。目前为每伏的任何一天均可，一般以晴天的10:00～17:00为佳。2024年有4个伏共40天，按每10天为一伏计。初伏：7月15日-7月24日（10天）中伏：7月25日-8月3日（10天）闰中伏：8月4日-8月13日（10天）末伏：8月14日-8月23日（10天） 成人：每伏连贴3天，每天1次，每次贴敷6～8小时。每伏间隔7天。儿童：可用于2岁以上儿童。每伏各贴3次，每次间隔3天。根据年龄不同，每次贴敷1～4小时。

三伏贴的操作方法是贴敷选穴辨证选取足太阳膀胱经的肺俞、膈俞、膏肓，手太阴肺经的中府，奇穴定喘（均为双穴）；督脉的大椎，任脉膻中（均为单穴）。每次选用3～4个腧穴（6个贴敷点），轮流选用。推荐首选大椎、膻中、肺俞、膈俞穴。选用大椎时可配膻中。心功能不全者可选用心俞，脾肾阳虚者可选用脾俞、肾俞。

贴敷方法患者取正坐位，暴露胸及背部，贴敷背部时上身微前倾，双臂自然放松垂于身体两侧。先用干毛巾或纸巾擦去汗液，再用75%的酒精擦拭贴敷局部皮肤（面积要大于贴敷面积），待皮肤干燥后，将温阳化痰穴贴的背纸和边胶揭除，放在选取的腧穴上，按压固定。

经过长期的临床实践和目前冬病夏治穴位贴敷的科学研究证据，北京市中医管理局与北京市食药监局、医保中心等主管部门确定，根据2024年“冬病夏治三伏贴”仅限于以下病症：慢性呼吸系统疾病（慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病）；过敏性鼻炎；小儿、老人（60岁以上）体虚易感冒、反复咳喘（呼吸道感染）者。同时，需符合中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主者，在秋、冬季节容易反复发作或加重的慢性、顽固性肺系（呼吸系统）疾病。在适应证范围内的患者，在医生诊疗判断下，方可进行三伏贴治疗。

三伏贴的禁用人群包括各种发热性疾病，多种感染性疾病的发热期及活动性肺结核者；咳吐黄色浓痰、咯血、衄血或易出现口腔溃疡等内火较重者；贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染者；对敷贴药物或敷料成分过敏者；皮肤过敏、瘢痕体质者。

三伏贴的慎用人群包括孕妇；艾滋病、结核病或其他传染病者；糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者；疾病的急性发作期或加重期间。2岁以下婴幼儿。

冬病夏治穴位贴敷注意事项

1. 三伏贴因其药物组成和制作工艺，较少出现皮肤发泡现象。如果患者属体质敏感，或既往用药曾出现红斑、水泡等反应者，应缩短贴药时间。

2. 小儿、久病、体弱、消瘦者，贴敷时间宜短，并应在贴敷期间密切注意有无不良反应。

3. 贴敷后应避免剧烈运动及大量出汗，以防药物脱落；尽量减少电扇、空调直吹，以免影响药物的吸收。

4. 患者在贴敷期间的饮食宜清淡，尽量避免食用寒凉、过咸等食物；应慎食海鲜、牛羊肉等。

5. 取下贴敷药物后，可用清水冲洗局部。不要搓、抓、挠局部皮肤，也不要使用洗浴用品或涂抹其他药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。

6. 根据患者的体质情况、贴敷时间长短等，贴敷后可能出现局部皮肤潮红、灼热或轻度刺痛、瘙痒感，或出现针尖至小米大小的水泡，属药物贴敷后的正常反应。多数敷药处的皮肤会在一段时间内遗留色素沉着。一般对小的水疱，不必特殊处理，仅需保持局部干燥，或局部涂抹哈西奈德乳膏止痒、防止渗出，待其自然吸收即可。

7. 由于患者体质情况或贴敷时间较长，贴敷后可偶发局部皮肤严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛，或皮肤过敏等一些不良反应。如水泡较大或有少量渗出，可用消毒过的针刺破水泡，用消毒棉球吸干水泡中的渗出液，再用紫药水涂抹局部。如渗出液体较多，可使用2‰的黄连素溶液冷敷患处，待渗出减少后再用紫药水涂抹局部。如水泡体积较大，或泡中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，需到专业医院诊治。

朝阳医院三伏贴预约方式

1. 微信小程序：“北京朝阳医院患者服务”。

2. 微信公众号：“北京114预约挂号”。

3. APP：“朝阳健康云”。

4. 医院门诊大厅自助机预约（提前1周放号）。

5. 医师为患者诊间预约。

预约挂号流程

预约时段：即日起-7月15日。

操作方法：预约挂号➡️选择内科系统➡️选择中医科➡️选择日期7月15日➡️三伏贴专业门诊。

操作图文教程

一、微信小程序挂号

1. 微信搜索小程序“北京朝阳医院患者服务”。进入小程序页面，完成登录、绑定等程序后，在首页如图点击“预约挂号”。

2. 选择本部或者常营院区。

3. 选择“内科系统”后继续选择“中医科”。

4. 选择2024年7月15日后，选择“三伏贴专业门诊”并点击立即挂号。

二、朝阳健康云APP挂号

1. 进入朝阳健康云APP，完成登录、绑定等程序后，在首页如图点击“预约挂号”。

2. 选择本部或者常营院区。

3. 选择“预约号源”。

4. 选择“内科系统”后继续选择“中医科”。

5. 选择2024年7月15日后，选择“三伏贴专业门诊”，随后选择时段进行预约。

三、北京114预约挂号

1. 微信公众号搜索“北京114预约挂号”，进入点击挂号按钮。

2. 搜索“北京朝阳医院”，选择本部或常营院区。

3. 选择“内科系统”后继续选择“中医科”。

4. 选择2024年7月15日后，选择“三伏贴专业门诊”进行预约。

四、线下预约

1. 自助机如图点击预约。特别提示：7月8日开放线下预约通道。

2. 选择就诊患者类型并确认信息。

3. 依次选择“内科系统”、“中医科”、“2024年7月15日”。

4. 选择“三伏贴专业门诊”完成预约。

当日挂号流程

一、微信小程序挂号。

微信小程序“北京朝阳医院患者服务”可进行当日挂号，操作同预约挂号，当日16：30停止当日挂号。

二、朝阳健康云APP挂号。

朝阳健康云APP可进行当日挂号，挂号操作参考前述预约挂号，第3步选择“当日挂号”，余操作相同。

三、北京114预约挂号。

微信公众号“北京114预约挂号”可进行当日挂号，操作同预约挂号。温馨提示：北京114预约挂号系统中，当日上午挂号截止11：30；下午挂号截止16：30。

四、线下挂号。

线下自助机可进行当日挂号，第1步选择“挂号”，余操作同预约挂号，当日16：30停止当日挂号。

中医科 陆梦馨 杜钟名