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春寒料峭中的温度——发热门诊药师的坚守

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在抗击新冠疫情征程走到第三个年头的冬日,随着患者人数的持续增加,北京朝阳医院所面临的医疗压力也不断增加,而在浪潮的最前端——发热门诊,有这样一群平凡而伟大的药师,用自己的坚守,抗住了“急、难、繁、险”的困难,尽全力维持了发热门诊至关重要的药品保障工作。

在“战壕”中穿梭——自助发药机旁的药师身影

发热门诊全部口服药和外用药均采用自助发药机向患者提供药品,患者在就诊并开具处方后,便可到自助发药窗口扫描处方左上角的条码进行取药,而省去了人工调剂和发药的过程。

一位患者正在发药机窗口前自助取药

这个过程听起来简单快速,然而在发热门诊人满为患,全天取药处方量破 1000的困境下,墙壁后面的两位药师必须在发药机和堆码的药品构成的“战壕”中穿行无数次,才能保证药品的正常供应。

由于处方量数量增长,自助发药机不堪重负,药品迅速清空且频频出现故障,患者多次扫码、等待无法取到药品,于是,自助发药机背后的药师不得不从小小的传递室手工发药,无法从发药机取药的患者先把处方放入传递室,经过喷洒消毒液和紫外灯照射后,经药师审核后再连同药品一并递出。然而,在高频率的开关之下,甚至连紫外灯都出现了损坏。

药房传递窗口正在进行紫外消毒

为保证药品供应及时,药师们在本来就异常狭小的屋内,放满了备存的药品,每次手工发药或给发药机续药,从“战壕”中辗转腾挪数个小时都成为了发热门诊药师练就的一项新本领。

药师正在清点发药机药品数量,准备续药

发药机和墙壁空隙塞满了储存药品,侧身才能通过

只要两位药师在发热门诊到位,就要千方百计地处理来自多个方面的问题:及时回应患者的取药问题,引导患者正确自助取药;自助取药失败,及时手工发药;手工清理发药异常的药品;与发药机工程师讨论设备出现故障的解决方案;频繁检查发药机内部药品是否充足,核算发药机药品数目并及时请领足够的备存药品;与护士站和临床医师保持沟通,实时更新可用药品清单等等。

备存药品

由于自助机的故障,患者取药时间延长,有些患者病痛难耐,忍不住拍打自助机,大声责骂药师。我们听在耳中,但痛在心头,药师们为患者的痛苦而痛苦,于是更加快了手中的速度,用尽一切力量确保患者能迅速拿到准确的药品。

艰难的“快递柜”之行——针剂自助机前的药师身影

除了前面提到的自助发药机,患者静脉输注的药品都储存在发热门诊配液室的自动针剂柜中,它像是我们日常使用的快递柜。只不过,“快递小哥”是药师,而“收快递的买家”是配液的护士们,药师需要每天 24 小时,至少 3 次进入配液室“送快递”,这场征途,随着感染人数的增长而变得艰难。

药师们送药品前互相帮助穿戴个人防护装备

高峰时期,药师们送进针剂柜的数百件氯化钠注射液、莫西沙星注射液等高频用药,会在 12 小时左右时间内迅速告罄,药师们需要规范穿着防护服,扛着整箱药品,来回往返于针剂柜和发热药房十几次,把静脉输注药品整齐地码放在对应位置,并仔细核对药品的种类和数量,并在针剂柜系统中进行数据更新。

“工作量突增”药师们尚且能抵挡,而人员减少才是药师们面临的最大困境,也是“快递柜”之行变得艰难的根本原因。即便是穿着全身防护服进入配液室续药,仍旧有许多药师出现抗原阳性,进而出现发热乏力,不得不暂时退出“战斗一线”,即便如此,其他药师仍然“前赴后继”,保证发热药房全天“连轴转,不缺人”。

一张贴在消毒液喷瓶上的标签,表达了朝阳医院全体药师的心愿

发热门诊的发药设备经过药师和工程师的共同努力,已经大幅度优化,现在患者取药的速度有了很大提升,储备药品也尽可能扩大,患者用药保障的困难进一步缓解。我们相信寒冬总会过去,暖春必将到来,朝阳药事部全体药师,牢记自己的使命和担当,用自己的辛勤和汗水,迎接着春暖花开!

撰写:刘彦杰 杨鹏硕

供图:刘洪川、陶宇、杨鹏硕、王欣蕊