中心新闻
缅怀杰出的医学大家翁心植院士
今年五月十日,我院隆重举办了翁心植院士诞辰一百周年纪念活动。院领导和几位院士都发了言,共同缅怀和追思了我国杰出的医学大家、中国控烟之父、著名的医学教育家翁心植教授,高度评价了他对我国医学事业的发展起到的重要的推动作用。
两周前,呼吸党支部书记杨媛华给科内老同志群发了微信,通知大家,科里要组织一次活动,要请老同志们谈谈与翁老在一起共事过程中,工作、生活和学习上的点点滴滴,给科里年轻人一次受教育的机会,把科室长期积累的文化传承下去。这项活动得到了老同志们的一致赞成,大家都以很高的热情来参加会议。
6月26日,我非常高兴地与新老同志们相聚了,共同缅怀这位北京呼吸疾病研究所先驱、创始人、开拓者,为医学事业做出巨大贡献的院士翁心植,我们习惯称呼的翁老。通过这个会,要让年轻的医务工作者一是了解翁老是如何成为医学大家,成为杰出的教育家和医学科学家的;二是希望年青人学习他为医学事业执着的奉献精神;三是激励年轻一代传承优秀文化,发奋图强,自强不息,勇于创新,为我国医学事业多做贡献。
翁老是一位博与精兼备的医学大家,他严谨的工作态度,丰富的医学知识和临床经验,令医学界内人士佩服。他年轻时就发现和诊断了我国首例高雪病,首次总结了白塞病的内科临床表现,并在寄生虫病的防治方面均有建树。我有幸在翁老手下学习工作成长了三十余年,特别置身感受到翁老扎实的临床功底和严谨的学术风范。下面我从医学、教学、科研三个方面与大家分享。
一、杰出的医学大家
七十年代初,翁老开始主持大内科工作。我们当时还是年轻的住院医生,临床知识和经验都很少,尤其是对于疑难复杂的病例认知甚少。记得有一位二十岁的女性患者,从外地来京求医,主诉发热一周,高热二天,伴有颜面皮疹和关节红肿。住院检查后发现血沉快,γ球蛋白高,有肝肾功能异常。当时的实验室条件简陋,能检查的项目少,我们年轻医生都不知如何考虑诊断。第二天,翁老来查病人。他仔细地询问患者的病史和进行查体后,给我们做了分析。年轻女性,既往体健,无慢性肝病、肾病史,目前有发热、皮疹、肝肾功能异常,多系统出现问题,那么诊断思路要有整体观,运用一元论思维,应该考虑结缔组织疾病的可能性大,建议查血中红斑狼疮细胞。化验报告结果回来以后红斑狼疮细胞果真为阳性,最终诊断为系统性红斑狼疮--SLE。由于诊断的及时、准确,患者经治疗后病情很快好转出院。患者和家属都非常感谢!我们这些年轻医生真是从心底佩服翁老的临床经验和水平!
翁老在一次全科大查房会上,又提醒我们,一元论的思维,不是适用所有的患者。例如,一位八十多岁的老年人,一年前患脑卒中,十年前诊断有冠心病,二十年前患有肾炎,三十年前曾患肝炎,治疗效果都不错,应该考虑他是一身多病,不能勉强地用一元论思维,应该用多元论解释,故临床诊断思路,要因人而异,因病而异。要密切结合病人的病史、症状、体检和实验室检查,进行全方位的思考,个体化思维,缜密进行诊断和鉴别诊断。有了正确的诊断,才可能有正确的治疗。翁老这位高人的指点和教导,使我们年轻医生受益终生。
今年五月份,一位朋友介绍来一位病人,男性,57岁,双面颊部皮疹,胸部CT示:双肺间质病变,双肺弥漫性网络样改变。在免疫学检查项目中有多项异常。我当时想到会不会是CTD-ILD(结缔组织疾病伴肺间质病)。于是我请风湿免疫科的路跃武教授会诊,最后,路主任告诉我,这个病人诊断为:无肌病皮肌炎,抗合成酶抗体阳性,是一种自身免疫性疾病,而双肺的病变实际上是一种全身性疾病的肺部表现。
在翁老的《翁心植传》中也记载着翁老对疑难病高超的诊断水平。我们也听翁老讲过的一个病例。一位18岁的青年,骑自行车下坡时摔倒,导致下肢小腿骨折,经骨科处理后良好,两周以后出现发热,体温在39度以上,使用多种抗生素,实验性抗痨治疗均无效。后怀疑骨折部位的骨髓炎,经检查后除外,但仍高热,一直发热四个月,体征和各项检查均正常。请翁老查病人:患者长期发热,一般情况好,满面红光,肥胖(四个月长了20公斤),毛发丰盛,双侧臀部、小腹部紫纹,加上满月脸,向心性肥胖,浓重毛发。翁老说,这是典型的柯兴氏综合征,是外伤以后发生的柯兴氏综合征并高热,可能是视丘与垂体附近病变所致,可能是外伤后血管慢性渗血所致,造成丘脑部血栓,致中枢性高热。翁老神奇的医术的病例真是举不胜举。1996年12月,中华医学会决定提名他为中国工程院院士候选人,这是对他大半生的医学成就、学风道德高度的评价。1997年,翁老当选中国工程院院士,当时的医药与卫生工程学部共有65名院士,他是惟一的“大内科”院士。所以说翁老是一位杰出的、名副其实的医学大家。
二、杰出的医学教育家
翁老是当之无愧的教育大家。翁老在30多年前曾半开玩笑地说,将来我培养的学生都会成为北京市各大医院呼吸科的学术带头人。三十年以后的今天,翁老的话得到了验证。他的学生中,院士王辰现在是中国医学科学院院长、北京协和医学院校长;黄克武是北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任、学术骨干;王浩彦是北京友谊医院呼吸科主任;张杰是北京天坛医院呼吸科主任;聂秀红是北京宣武医院呼吸科主任;吴赛珠是南方医科大学南方医院心血管内科副主任;还有翁老学生的学生如王辰博士的学生杨媛华、张黎明、方宝明、詹庆元、翟振国等都已成为呼吸界的学术骨干;张杰主任的学生郭伟现在是天坛医院急诊科主任。还有一些我不知道的学生数不胜数。
自1980年翁老创办了全国呼吸专修班,向全国输送了上千名呼吸专业医生,他们现在都成长为当地医院呼吸专业的骨干和管理者。
所以翁老是当之无愧的医学教育家。
三、杰出的医学科学家
翁老是“中国控烟之父”,两度获得WHO颁发的控烟金质奖章。70年代初,由于国家需要,翁老和一大批知名老专家(蔡如升、段生福、于润江、倪子俞等)开始对呼吸四病进行研究。呼吸四病是指感冒、慢支、肺气肿、肺心病。北京朝阳医院被卫生部指定为全国呼吸病防治研究基地之一,翁老为负责人。
1979年朝阳医院成立了北京市呼吸疾病研究室,1981年与吴英恺院士一起创建了北京心肺血管医疗研究中心,1985年独自建制了朝阳医院呼吸科(从大内科分出来),1986年成立了北京市呼吸病医学研究中心;1999年建立了北京市呼吸疾病研究所。从开始到创建呼吸疾病研究所历经了30余年。
慢性肺心病是慢阻肺的晚期并发症,严重威胁着人民的健康,对于难于治疗和难于获得成果的慢性肺心病,许多人都望而却步,但翁老于1972年开始,就毫不推辞第承担起慢性肺心病的研究、科研。他一直担任着华北和北京地区肺心病防治组领导,指导并联合全国同道一起搞科研攻关,制定了慢性肺心病的诊断标准,包括影像学X线、超声、心电图等,病情分级和疗效判断。这些标准化的诊治标准极大地推动了慢性肺心病、呼吸衰竭抢救水平。许多诊断标准延用至今,仍在临床应用。
翁老率先将肝素用于慢阻肺和肺心病的治疗,这项治疗比国际早15-20年。翁老的研究里,包括王辰、王浩彦、张杰等的研究课题,都是血管扩张剂降低肺动脉高压、降低右室负荷的研究。杨媛华也参加了“七五”和“八五”国家医学攻关题目研究内容。
经过十余年的艰苦努力,终于把肺心病的病死率由原有的35%降至12%左右。
翁老是值得敬佩的医学科学家。
已故前卫生部长陈敏章同志在翁老从医50周年暨学术论文集出版之际的贺词中写道:我们从中可以看出一名医生的艰辛和执着,一名医生的成就与贡献,一名医生的责任感和崇高境界。希望它对年轻一代医学工作者能起到启示和激励的作用。
所以,翁老对他热爱的医学事业始终如一,持之以恒,并在医疗、教育和科研方面做出了杰出贡献。在呼吸疾病研究所成立之时,翁老说,发展呼吸学科是我不懈的追求,建立一个高层次的医疗研究机构——北京市呼吸疾病研究所是我多年的愿望。作为北京朝阳医院呼吸专业各个发展阶段的领导,我经历和见证了它从无到有,由气管炎组到呼吸疾病研究所的全部历程。通过三十年的不懈努力,1999年6月,北京市呼吸疾病研究所终于诞生了,深感欣慰。我培养出以硕士、博士为主体的呼吸专业人才梯队,其中不少正在成为当今呼吸界的学术带头人。
翁老的一生是不忘初心与爱同行,与自己所热爱的医学事业同行,历经既艰难又辉煌的一生。
最后,我用翁老在他的院士回忆录中的结尾语与新老同志们共勉:
磨难对人也是一种财富和锻炼。我殷切期望年轻的医生们,在成长的道路上勇于接受挑战,不断完善自我,当一名胸中怀有仁慈之心,技术精湛,全心全意为患者服务的高尚医者。
北京朝阳医院原呼吸科主任 张洪玉