前一段时间，小张因为高血压病来住院调药。一见面，我们就发现他体型肥胖、脖子短粗，有着胖嘟嘟的双下巴。住院后呼噜震天，吵得同房间的病友无法入睡，而自己丝毫没有感觉。次日查房，追问病史，他也承认有睡觉打呼噜吵得爱人及孩子无法睡觉的现象。这下我们就明确了其血压晨起明显升高的原因中有可能有睡眠呼吸暂停综合征的因素，于是安排了睡眠监测，结果不出所料，提示中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征，重度低氧血症，建议做压力滴定检查评估佩戴无创呼吸机所需的参数。佩戴呼吸机做压力滴定检查的那个晚上，他觉得睡得非常踏实，第二天醒来神清气爽，血压也没有之前那么高了。小张就纳闷了，打呼噜睡得香怎么跟高血压还有关系呢?

(图片来源：腾讯医典)

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　　临床上及研究发现，长期打鼾或者打鼾严重的人往往都伴有睡眠呼吸暂停综合征，导致整夜吸进去的氧气比正常人少，血液中氧气减少，次日口干舌燥、有黄痰生成、白日容易疲劳、嗜睡，会影响注意力、计算能力、判断力、记忆力等，还会导致情绪容易激动、易怒，焦虑、抑郁。高血压患者容易出现晨起血压明显增高的特点，严重者还会由于缺氧、酸中毒等引起缓慢性心律失常、心脏停搏甚至恶性心律失常的可能等。因此，专家建议打鼾的人应该进行多导睡眠监测，明确有没有睡眠呼吸暂停综合征。如果确诊了睡眠呼吸暂停综合征，除了有睡眠呼吸的参数外需要到耳鼻喉科就诊，评估睡眠呼吸暂停综合征是呼吸道梗阻还是多方面因素，决定是手术治疗还是佩戴无创呼吸机。

　　这样看来，小张就是因为睡眠呼吸暂停综合症导致夜间血氧饱和度降低，继发交感神经过度激活，次日晨起血压明显升高。耳鼻喉科会诊后建议他佩戴无创呼吸机。出院后，根据压力滴定结果，他购买了一台无创呼吸机并坚持佩戴。门诊随访发现他的血压控制很平稳，而且整个人的精神状态都明显改善了。