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【科学就医我行动】陈勇皮科问答 | 34.日光性皮炎是对紫外线过敏吗?
许多人可能有过这样的经历:夏季到海滨度假,尽情地享受了海水、阳光之后,身上的皮肤突然又红又肿,还有点火辣辣地疼,严重的甚至起水疱。这种由于阳光曝晒引起的皮肤急性炎症,在医学上称为“日光性皮炎”,又叫“日晒伤”。
日光性皮炎是由于长期过度日晒,阳光中的紫外线穿透皮肤把能量释放到皮肤的组织细胞,造成组织细胞的炎症甚至坏死所引起的皮肤炎症反应。就如同烫伤一样,日光性皮炎属于高能量紫外线对皮肤的物理性灼伤,不属于对紫外线过敏。
日光性皮炎一般发生在受到强烈日晒后的数小时之内,感觉日晒部位的皮肤灼热、刺痒或刺痛,局部皮肤红肿,严重的还会起水疱。皮肤损害只发生在受到日光照晒的部位,而没有晒到的部位的皮肤没有任何反应,即使是细细的泳衣吊带遮住的皮肤都不会红肿。日光性皮炎一般经过几天到一周左右时间,红肿会慢慢退去,局部会反复脱几层薄薄的皮屑,留下咖啡色的色素沉着。再经过大约半年左右的时间皮肤的外观才能恢复正常。
做好防晒准备是预防日光性皮炎的首要工作。在日光照射强烈的海滨、高原,如果需要长时间在户外活动时,应该做好防晒的准备。防晒的方法有两类,一类是物理防晒,简单说就是尽量遮挡阳光,比如打伞、戴帽子、穿长袖衣裤等。另一类方法是化学防晒,也就是涂抹防晒的化学药品,比如防晒霜等。要取得良好的防晒效果应该是两类方法结合使用。
【专家提示】阳光晒伤后如何处理?
一旦发生了日光性皮炎,正确的处理方法是:立即用叠成八层厚的纱布垫或对折的毛巾浸透凉水(不可用高于体温温度的热水)后,稍微拧干到用手拎起后偶尔滴水为度,敷在红肿的皮肤上。3~5分钟后,将纱布垫或毛巾再放到凉水中浸湿、拧干,继续敷。如此反复坚持湿敷30~60分钟,每天可以敷2~3次,中间间隔2小时以上。有条件的可以用3%的硼酸溶液代替清水。湿敷后,可以在皮肤红肿处反复涂擦炉甘石洗剂。在皮肤灼热红肿的时候,不要外擦各种软膏,因为外涂软膏后不利于局部皮肤炎症蓄热的发散,会加重红肿甚至引起水疱。几天后,当红肿逐渐消退、皮肤开始脱皮时,可以外用一些消炎、止痒的软膏。
【小知识】防晒护肤品上SPF值是什么意思?
SPF值是日光防护系数,也叫防晒系数,就是防晒护肤产品保护皮肤、防止皮肤被晒伤、发红的一项性能指标。SPF值测定的原理是:假如你的皮肤在不用任何防护用品的情况下,在日光照射下10分钟就会在日光照射部位引起清晰可见的红斑,而如果使用了某种防晒护肤产品后,在同样的日光下照射100分钟才会在日光照射部位引起清晰可见的红斑,那么这款防晒护肤产品的SPF值就是100/10=10。因此,理论上说防晒护肤品的SPF值就是这款产品可以保护皮肤、延长皮肤被日光晒伤、发红的时间的倍数;假如你在日光照射下10分钟就会使皮肤晒伤、发红,那么如果使用了SPF值30的防晒霜保护后,皮肤在日光照射下300分钟内就可以不被晒伤、发红。但是,这只是理论值,在大量出汗的情况下,这个时间就会缩短。另外,人们对日光照射的防护能力差别很大,同样一款SPF值的防晒护肤品用在不同人的皮肤上,防止皮肤晒伤、发红的时间,所起到的防晒效果也是不一样的。
【作者介绍】
陈勇,首都医科大学附属北京朝阳医院党委副书记/医院理事会理事/主任医师。从事中医皮肤科临床、教学工作30余年,是全国名老中医陈彤云的学术继承人,北京市中医管理局培养的“125”中医药人才。兼任中华中医药学会医学美学与美容学分会委员、中国医师协会医学美学与美容学分会委员。