疥疮是皮肤寄生了疥虫引起的，治疗疥疮主要是靠外用杀疥虫的药物来杀灭疥虫。按说只要彻底杀灭疥虫，就可以彻底治愈疥疮了。道理虽然简单，可实际做起来，如果有些细节注意不到，就难以达到理想的效果。

首先说擦药。由于疥虫寄生在人的表皮，治疗疥疮主要是外擦能够杀死疥虫的药膏，比如硫磺软膏、优力肤等。擦药时既要全面又要有重点。所谓全面，就是全身上下的每一块肌肤都要擦药，不给疥虫留下“藏身之地”，因为疥虫一般不会跑到头面部，所以擦药时应该从脖子往下，全身都要擦药。所谓有重点，因为疥虫总是选择在手指缝、腋窝、大腿根等皮肤薄、嫩的部位，钻入皮肤中穿凿潜行，所以在看到皮疹的地方、皮肤薄嫩的部位应该重点擦药，注意适当多揉搓几下，帮助药物渗透到皮肤里面。另外，擦药既不能太多也不能太少。不能太多，是因为能杀死疥虫的药膏，对人的皮肤也有很强的刺激，所以擦药应该每天全身认真擦药1次，连续擦药3天就可以结束了。一天擦好几次药膏或连续多日擦药膏，皮肤受到过强的药物刺激，同样也会瘙痒不已。相反，如果不能做到每天按时擦药，或擦药时不是全身擦药，而是哪儿痒擦哪儿，就难以杀灭疥虫、彻底的治愈疥疮了。

其次说消毒隔离。疥疮具有传染性，尤其是在家庭、集体宿舍中通过与患者密切接触，或通过衣服被褥等传染。要彻底治愈疥疮应该注意做好消毒隔离，一方面可以避免治疗之后再次感染衣服被褥中的疥虫，造成病情的复发，另一方面防止把疥疮传染给家人或宿舍的室友，既是对他人负责，也避免自己在治疗后再被他人传染。因此，做好消毒隔离工作是彻底治愈疥疮的关键一环。应该把患者的衣服、被褥能烫洗的烫洗，不能烫洗的也要拿出去晾晒几天，床垫、枕头是容易被忽略的死角。如果家人或同室居住的人如果同时患有疥疮，必须同时开展治疗，防止相互交叉传染。

最后说善后工作。治疗疥疮一般外用药膏治疗3天为1个疗程，疗程结束后，应该做好以下善后工作。一是洗澡、换衣服，要把身上擦的药膏洗干净，换上经过认真清洗消毒过的衣服。二是擦润肤膏或润肤水，因为杀疥虫的药物比如硫磺，有比较强的祛除皮肤表面油脂的作用，全身大面积使用后，皮肤会比较干燥，如果不及时滋润皮肤也会痒。三是必要时可以配合服用抗过敏药物，因为疥虫虽然被药物杀死了，但有些在皮肤内潜行的疥虫是死在皮肤内穿凿的隧道中了，疥虫的尸体腐败分解产生的毒素对皮肤是一种过敏原，引起局部过敏反应而产生瘙痒，所以如果疥疮经过治疗后仍感觉瘙痒可以配合服用抗过敏的药物。

【专家提示】切莫过度使用治疗疥疮的药膏。

患了疥疮的人常感到奇痒无比，一旦擦了治疗疥疮的药膏后，瘙痒会立即明显减轻。于是，许多患者在3天的疗程结束后，只要感到皮肤痒就继续擦治疗疥疮的药膏，这样做是非常错误的。如果是正规的完成3天的治疗，疥虫基本都被杀死了，再擦杀疥虫的药膏不但没有治疗作用，反而会加重对皮肤的刺激，进一步引起瘙痒。因此千万不能在疗程结束后过度使用治疗疥疮的药膏。

【小知识】怎么判断疥疮是否痊愈了？

治疗疥疮的疗程结束后，疥疮是否彻底治愈不能单凭是否还有瘙痒感觉。因为即使疥虫被完全杀死，由于治疗疥疮的药膏对皮肤的刺激，疥虫的尸体引起的皮肤过敏，都会使瘙痒的症状持续一段时间，当然这时的瘙痒从程度上比疥疮的瘙痒明显减轻，而且瘙痒也不再具有疥虫所引起的夜间奇痒、白天几乎不痒的特点。判断疥疮是否治愈主要观察1～2周的时间，看皮肤上是否有新发的针头大小的小丘疹、丘疱疹,特别是在手指缝、腋下、肚脐周围、大腿根等部位。如果没有新发的小丘疹、丘疱疹，就说明疥疮被治愈了。否则说明疥疮尚未治愈，应该在停止使用治疗疥疮药物后的1～2周后，再进行第二疗程的治疗。

【作者介绍】

陈勇，首都医科大学附属北京朝阳医院党委副书记/医院理事会理事/主任医师。从事中医皮肤科临床、教学工作30余年，是全国名老中医陈彤云的学术继承人，北京市中医管理局培养的“125”中医药人才。兼任中华中医药学会医学美学与美容学分会委员、中国医师协会医学美学与美容学分会委员。