首都医科大学附属北京朝阳医院

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高压氧治疗显奇效——记高压氧治疗麻疹脑炎一例

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  来自河北唐山的林先生在两个月前突然出现高热,第3天开始在耳后出现皮疹,很快发展至全身皮疹。在当地医院查血麻疹抗体阳性,确诊为麻疹。经过治疗,虽然体温改善,皮疹消退,但几天后他再次发热并陷入昏迷,遂转入北京地坛医院。经过在北京地坛医院1个多月的治疗,生命体征平稳,但仍然意识不清(格拉斯哥昏迷评分为10分)。



  经我科医师会诊,该患者排除了高压氧治疗禁忌证,20天前将其转入我科继续治疗。家属对高压氧治疗报以极高的期望,但他的病情却一波三折。转入我科第2天清晨体温即达39℃。我们考虑他麻疹已痊愈,结合肺部体征及痰量增多,判断其发热应由肺部感染引起。我们决定降级使用抗生素,经过讨论,最终选择了联合应用头孢西丁及阿米卡星抗感染治疗。由于高热时不宜行高压氧治疗,所以只能先进行常压高流量吸氧治疗。常压高流量吸氧治疗2次后,患者睁眼次数就明显增多,3次后就可以追人看,用家属的话说是“一天一个样”。经过我科医护人员的精心治疗,患者体温改善,可以开始高压氧治疗了。在完成第1次高压氧治疗后,患者可以正确书写其妻子姓名。患者妻子激动地说:“高压氧真是太神奇了!”现在患者已完成了15次高压氧治疗,可短暂行走,回答问题并进行简单计算,不仅拔除了胃管和尿管,还封堵了气管套管。



  该患者是我科治疗过的麻疹脑炎患者中年龄最大的,经全科医护人员共同努力,取得了显著的治疗效果。




(高压氧科 张奕)