“我们之间是紧密的合作关系，相当于新开设了一家分院。”揭牌仪式上，北京儿童医院院长倪鑫在接受媒体采访时表示。

2015年3月2日，顺义区政府与北京儿童医院签订合作框架协议，北京儿童医院正式托管顺义区妇幼保健院，北京儿童医院顺义妇儿医院正式挂牌成立。

北京市医管局局长封国生指出，这次合作是优质医疗资源向基层转移的一次全新探索，同时由于顺义区在北京东北方向地理位置的特点，顺义妇儿医院还将在辐射北京东北部地区乃至周边的河北地区发挥重要作用。

这次合作完成后，北京儿童医院在医院发展方面已尝试诸多路径，包括成立医院集团、与社会资本合作办医、托管公立医院等。此外，不少地方在推动公立医院参与混合所有制、特许经营、实践PPP模式(公私合作)方面也有颇多实践。

在国家鼓励健康服务业发展且严控公立医院扩张规模的背景下，公立医院发挥自身品牌、人才、技术等优势，扩大优质资源辐射范围方面，正在呈现出多元化发展的格局。

实行总院长负责制

目前，我国儿童医疗资源紧张，即便是在北京市，优质儿童医疗资源也主要集中在北京儿童医院、首都儿研所两家在城内的医院。这种医疗资源分布均衡的问题，造成了儿童医院人满为患且就医难。

北京儿童医院在北京市西二环的总占地面积7万平方米，目前拥有编制病床970张，但2014年门诊量已经高达337万人次，日均门诊量已经接近一万。

此次托管顺义妇幼保健院，正是基于推动医疗资源向基层下沉，缓解城中就医压力。按照框架协议达成的目标，目前作为二级甲等专科医院的顺义妇儿医院将在“十三五”末达到三级甲等专科医院的水平。

实际上，早在2009年，北京儿童医院就与顺义区妇幼保健院签署了从诊疗、教学、科研到文化建设的全方位合作协议。而按照倪鑫的介绍，此次托管后，双方将建立更为紧密的联系。

按照北京市试点方案，医院托管将实行所有权和经营权分离，北京儿童医院顺义妇儿医院所有权归顺义区政府，经营管理权归北京儿童医院。

托管医院的管理模式实行“法人治理结构”，决策权由北京市医院管理局、顺义区政府与北京儿童医院共同组建的“理事会”行使。理事长由顺义区主管卫生的副区长担任，副理事长由总院长担任，理事则来自相关政府部门、医院所在地的街道办公室以及医院相关人员组成。

在执行方面，实施一体化管理，北京儿童医院法定代表人兼北京儿童医院顺义妇儿医院的法定代表人，一套行政班子，北京儿童医院顺义妇儿医院实行总院长负责制，北京儿童医院院长为总院长，北京儿童医院顺义妇儿医院设执行院长。

倪鑫表示，托管后，两家医院将共享北京儿童医院的品牌、医疗和科研方面的资源等，并且交叉进行领军人才培养；共建重点(专)学科；共同进行药品和高值耗材的招标；共同申报课题等。

此外，北京儿童医院派知名专家到北京儿童医院顺义妇儿医院出诊，实现专家在两个院区出诊，并通过两院竞聘的方式实现行政管理中层干部和部分科室科主任的交互调配和聘用。

公立医院发展的“北儿”模式成型

倪鑫透露，北京儿童医院参与筹建的另一家医院—双井儿童医院计划于2015年6月1日正式开业。双井儿童医院是北京儿童医院与社会资本合作建立，定位中高端医疗需求。

此外，北京地区，北京儿童医院位于西南五环附近的新院区已经获批，未来将建立一个拥有1500张床位规模的“儿童乐园式的医院”；北京儿童医院与大兴区政府达成协议，大兴区政府以优惠的价格出租土地，北京儿童医院以品牌、专家和管理持股，第三方资本投资，组建北京儿童医院大兴分院。

在京外，由北京儿童医院领衔的北京儿童医院集团已经吸纳了十五个成员，未来将在六大区域进行布局，建立起覆盖全国的完整的儿童医疗服务网络；同时北京儿童医院与烟台经济技术开发区医院达成共识，将合作建立北京儿童医院业达国际医院。

除北京儿童医院外，北京已有多家公立医院尝试托管形式，包括广安门中医院托管大兴区中医院，东直门医院托管通州区中医院，北京友谊医院托管通州新华医院，以及北京中医医院托管顺义中医医院等。

公立医院托管外，门头沟区医院作为北京地区最早的公立医院改革试点之一，引入社会资本实施托管；而在近期，北京朝阳医院、天坛医院又先后与位于燕郊的民营医院河北燕达医院实施合作共建。

在全国范围内，公立医院参与混合所有制医疗机构的举办正日渐兴起。包括广州中山、湖南湘雅、徐州第三人民医院、海南省肿瘤医院等，先后开始混合所有制医疗机构的探索。

国家政策层面，也在推动公立医院更丰富的发展路径。

在2015年1月份的国务院常务会议上，《全国医疗卫生服务体系规划纲要》获得通过。这份文件当中突破了地域性限制，提出在京津冀、长三角、珠三角等地区探索建立跨区域医疗卫生机构，并在发展社会办医的部分提出鼓励社会力量与公立医院共同举办新的非营利性医疗机构、参与公立医院改制重组。

可以看到，随着我国医疗服务市场的开放和公立医院改革的深入，公立医院发展正在改变传统的粗放型扩张的模式，而在扩大资源、技术、品牌的覆盖范围方面呈现出了多元化的发展路径。

原文链接： 北京儿童医院托管医院揭牌 公立医院发展的“北儿”模式成型