近日，北京朝阳医院骨病中心五部综合骨科（石景山院区）团队联合多学科力量，成功救治一例脊柱转移癌危重患者。

　　患者为71岁女性，左乳癌术后9年，长期接受规律化疗及放疗。入院2个多月前，患者活动时不慎扭伤腰部，随后自觉胸背部剧烈疼痛，无法下地活动，夜间疼痛尤为明显。口服止疼药物后，症状未见明显缓解。患者遂就诊于当地医院，腰椎正侧位片检查显示：胸腰椎体多发转移病理性骨折。经多方打听，患者找到朝阳医院石景山院区藏磊专家团队寻求治疗。

藏磊教授术前为患者检查

　　脊柱是恶性肿瘤最常见的转移部位，30%—70%的恶性肿瘤患者会发生脊柱转移。脊柱转移瘤患者的主要临床症状包括疼痛和病理性骨折，5%—10%的患者还可能出现脊髓压迫。文献报道，脊柱转移性肿瘤手术的并发症发生率为10%—66.7%，其中手术部位感染（SSI）、内固定失败和出血是最常见的并发症。营养不良、化疗和放疗暴露增加了脊柱转移性肿瘤手术患者发生手术部位感染的风险。

　　藏磊教授迅速启动多学科诊疗（MDT）机制，联合普外科、血液科、肿瘤科对患者原发乳腺癌病情进行术前评估，麻醉科制定术中生命支持方案，重症医学科（ICU）做好术后重症监护准备，心内科调控患者基础疾病。经全科反复研讨，团队逐一攻克三大高危风险点：在肿瘤控制方面，术前强化化疗方案；在手术策略上，采用胸椎后路一期神经减压植骨内固定术，并重建脊柱的稳定性。

　　在麻醉科、重症医学科等团队的全程护航下，手术成功完成。术后，患者生命体征平稳，胸背部剧痛基本消失。目前，患者下肢肌力感觉较术前明显好转，通过快速康复方案，已安全下地活动。

患者安全下地活动

骨病中心五部综合骨科