近日，北京朝阳医院甲状腺颈部外科在主任魏伯俊的带领下，成功为一名18岁年轻女性患有甲状腺功能亢进症（甲亢）伴颈部三度肿大的患者完成高难度甲状腺手术。

患者8年前被确诊为甲亢，多年来，一直通过药物治疗控制病情，但效果并不理想。4年前，患者怕热多汗、心慌手抖等症状更为严重，到了走路都难以坚持的地步。更令人担忧的是，由于严重甲亢导致的长时间突眼已经引起角膜损伤。如果不终止其继续发展，则会有失明危险。近期，患者因甲状腺肿大明显，颈部外观显著隆起，严重影响心理和生活质量，选择到朝阳医院甲状腺颈部外科就诊。

患者术前颈部照片

经过详细检查和评估，患者甲状腺肿大严重，已压迫气管和食管，导致呼吸和吞咽功能受限。同时，甲状腺功能检查结果显示，患者的甲状腺激素水平仍然过高，药物治疗效果不佳。综合考虑患者的具体情况，甲状腺肿大严重且药物治疗效果不佳，手术成为唯一有效的治疗手段。

甲亢手术的难度远高于普通甲状腺手术。由于甲亢患者的甲状腺体积巨大，血供极其丰富，整个双侧腺体表面、内部粗大血管纵横交错，手术中极易出血，且由于甲状腺肿巨大，喉返神经、甲状旁腺等重要结构移位、变异可能性大，稍有不慎就可能造成大出血、神经损伤或旁腺损伤。一旦发生出血，过多的压迫容易刺激甲状腺激素释放入血，诱发甲亢危象，危及患者生命，因此手术难度及风险极高。面对如此高难度的手术，魏伯俊团队迎难而上，深入分析，进行详细的术前讨论和准备。魏伯俊指出，考虑到患者甲状腺肿大充血严重，首先应充分暴露甲状腺外围血管并予以结扎，手术中须动作轻柔，一丝一毫都不能大意。同时在术野干净的情况下要关注喉返神经和甲状旁腺的保护。最后应做好应对术中可能出现的各种情况的准备，与麻醉师通力合作适时予以激素处理，对围手术期保驾护航。团队成员严谨细致，对手术的每一个细节都进行了反复推敲和论证。

手术过程中，魏伯俊及团队凭借丰富的经验和精湛的技术，精细解剖，一丝不苟地进行每一个步骤，术野干净清晰，成功地解决了错综复杂的血管网，保护了患者喉返神经和甲状旁腺，成功进行了一侧腺叶切除+另一侧次全切除。术后患者恢复顺利，颈部外观明显改善。更为惊喜的是手术当晚，令患者痛苦不堪的突眼就明显缓解，患者终于可以正常闭眼睡觉了。

患者术后颈部照片

术后，护理团队对患者进行了精心护理，密切关注其伤口引流情况、引流液性质及生命体征变化。经过对症治疗和康复护理，患者的伤口逐渐愈合，引流液量恢复正常，甲状腺功能也趋于稳定，并在护士的指导下开始康复锻炼。术后第6天，患者顺利出院。魏伯俊团队为患者制定了详细的术后康复计划，包括定期复查甲功、合理用药等，确保患者长期健康。

甲状腺疾病虽常见，但复杂病例的治疗仍需经验丰富的团队和先进的医疗技术。朝阳医院甲状腺颈部外科团队将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，在甲状腺疾病的治疗领域不断探索和前行，为更多患者带来健康和幸福。

甲状腺颈部外科