叙事病历
【人文科室-叙事医学病历】彼此成就的医生与患者
一
一个病房的患者也有“士气”之说,这一点在女性患者之间尤为明显。一个女性患者的哭泣可能会传染其他女性患者哭泣,当一个患者能乐观面对病痛,她对其他患者的鼓励作用不亚于医护工作者。
一天,首都医科大学附属北京朝阳医院骨科收治了一位下肢骨折的中年女性患者,本以为只是平平无奇的收治流程,但是在我问病史的过程中,患者总是笑呵呵的,表现出对医院的好奇,和别的患者不一样。每天查房,她都笑呵呵地与医生交流,像年轻人一样,在自己的床前摆上水果,然后看着平板电脑上的娱乐节目。终于有一天我忍不住开玩笑说:“别的患者都是来看病的,你更像是度假的。”她大笑说:“哈哈,对的!”我对其他患者说:“有一颗乐观的心比什么都重要,这才是医生最需要的模范患者啊!”其他患者纷纷表示赞同。后来那个病房的气氛很活跃,医生不需要特别的干预,患者之间就能自发聚在一起说说笑笑。
那段时间医生与患者之间也互相鼓励,我作为一个年资尚浅的住院医师,这位女士总是对我的病房管理给予极大信任,反过来,患者在手术台上紧张的时候,我也会在麻醉前宽慰患者。一线管床医生和患者之间的默契合作,对于医疗过程的完善起着非常重要的作用。
二
管病房时遇到过一个40多岁的女性患者,沉默寡言,和丈夫北漂在餐馆打工营生,桡骨骨折住在朝阳医院骨科。
手术当天我正好值班,深夜在办公室写病历,看到她握着自己手腕在楼道走来走去,大约过了1个小时。她轻轻地敲门,“大夫,可不可以给我一个止痛片,疼得实在是忍不住了。”我说:“没问题,你应该早点和我说的,这样就少受点罪。”患者解释道:“看你们医生太辛苦,不忍心打扰你们。”
她的话让我非常震惊,惊讶于她在自己遭受病痛折磨时,仍能为他人着想。第二次住院的时候,我很热情地和她寒暄,她还像第一次住院那样,温和而腼腆,为了省点钱,每顿都吃自己带的泡面,后来出院的时候,我本来想送送她,但等我赶到的时候,她已经离开医院了。临走前,她把自己的床铺都收拾好,被子叠的整整齐齐。
我不禁感慨,这就是我国劳动人民的真实写照,他们朴实而又善良,吃苦耐劳,面对生活的变故,默默地承受,却依然能够保持一颗为他人着想的心。反观自己,我们又有什么理由去不温柔对待生活中的他人呢?
三
身为一名一线管床医生,面对书本上的医德知识,理解总是有局限性的,哪怕亲自去管患者也很难对患者产生自发的共情,直到自己也经历了身份的转变,成为患者或者患者家属,我才真正对书上那些医德修养有了更深的认识。
在创伤病房,我们收治了大量高龄、多发病、基础条件差的患者,除了生理上的病痛,这些高龄患者自身也经历着心理、认知方面的机能退化,老百姓们总是说“老小孩”,大概就是这个意思。对于常人来说,老人的种种“异常”举动,总是让人难以理解。我也一样,平时能够耐下心来,更多是来自医生责任感和道德感的约束,直到自己经历了家中老人也摔断了股骨颈,之后长达数年的谵妄,作为家属长年的护理,才让我真正对这类高龄患者和家属产生共情。
后来老人去世,我因为日常临床病房的事情无法脱身,在看到一个相仿的患者后,我袒露了自己的心事,患者宽慰我:“小伙子,你要坚强,要想开些,老人在这个高龄没有痛苦的离开了,其实是件好事。”在那之后,对待这些老年患者,我真正地做到了“老吾老以及人之老”。对家属,我也会竭尽所能分享我的经验,很多老年患者也把我当作他们的小辈,医患之间彼此信任配合,这份友谊帮助他们更好的从创伤中康复过来。
骨科 高钰凌
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