乍暖还寒的午夜，120呼啸而至，19岁小姑娘被急匆匆地送至急诊。“呵，眉眼间散发着忧郁的气息，想必是抑郁自杀。”急诊“老手”王大夫心想。一问果然是抑郁症基础上药物中毒而来，吞服了大量的镇静催眠类药物（劳拉西泮、酒石酸唑吡坦片和艾司唑仑）。幸运的是，小姑娘神志尚清楚，生命体征也还平稳，对症处理后不会有生命危险，但是还是需要留院观察。可疫情期间抢救室封闭管理，不允许家属陪伴，小姑娘浑身都写满抗拒，吵闹地拒绝治疗。但家属的担忧和病情的需要，她不得不留在抢救室继续治疗。孤单一人躺在急救小蓝床上输液，小姑娘满腹委屈。医生俯身询问有何不舒服，回答道：“我想见一下家人，拉一下他们的手。”其实，疫情之前这本是一个随时可以被满足的小小要求，然而疫情之下，抢救室紧闭的大门却隔断了患者想要家人陪伴的渴求。医生柔声告诉她目前疫情期间封闭管理不允许家属陪伴，如果你信任我可以由我来代替你传递给你的家人。说完，她眼神逐渐平和，缓缓地从被子里抽出冰凉的手指碰了碰医生的手。“要加油呀！”医生说。她点了点头，重新燃起了希望。

新冠疫情下的诸多防疫措施，虽能阻断疫情的传播，但却也将患者与家人一同阻隔。不变的是，医护人员依然围在患者身边。在暂时失去了家人的陪伴下，医护的关心对患者来说尤显重要。而这也恰恰是现代医学诊疗模式的核心。针对后者的发展要求，中外学者结合自身经历，总结归纳，丰富和完善了其内涵。其中，影响尤为深远的是美国哥伦比亚大学内科学教授丽塔▪卡伦在2001年推出的“叙事医学”理论。而在这些年间，“叙事医学”也逐步在中国生根发芽。我国妇产科教授郎景和院士2015年提出的“ABCD原则”，即态度（Attitude）、行为（Behavior）、同情（Compassion）、对话（Dialogue），以另一种方式诠释着叙事医学的基础。时刻保持诚恳的态度、积极友善的行为，心怀怜悯、耐心倾听、坦诚沟通，这些虽无医疗技术上的要求，却是医务人员素质的基本体现。

罗兰▪巴特说过，叙事存于一切时代、一切地方、一切社会。虽为时代的尘埃，但我们仍有作为一个人最基础的悲欢，都能体会到酸甜苦辣咸的人生五味。叙事，是人类与生俱来的能力，叙事医学的发展，也加速了医疗模式从最开始的生物医学模式转变为现在的生物-心理-社会医学模式，让医护看到的不仅仅是疾病本身，更是一个活生生的人，一个活在当下社会的人。医学是局限的，能够被治愈的疾病仅仅占那一小部分，“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”不仅仅是特鲁多行医生涯的概括，也是医学人文属性的表露。

叙事医学引导我们去关注病人的整体性，关注疾病背后的故事，去共情患者的苦恼、不安，去接纳式倾听，去构建双向有效的沟通模式。让患者卸下戒备，让医者充满温度，从而更好地协调好医生与自己、同事、病人、社会的关系。只有理解并共情了病人所受的疾病折磨，自觉反思强化，才能建立更有效的沟通，更好地探寻疾病真相。
疫情无情，人有情。践行叙事医学，做一有温度的白衣天使。

急诊医学科 郭睿文 何新华