2022年10月，在党的二十大开幕之际，一位特殊的患者带着首都医科大学附属朝阳医院（以下简称朝阳医院）骨科团队全体医护人员的祝福，康复出院。在新时代的激励下，朝阳骨科将继续与患者一起，抗击病魔，为建成复杂脊柱畸形个体化诊疗医学模式的明天共同努力。

1.初识老刘

2022年八月的一天，患者老刘在妻子推行的轮椅中，来到了朝阳医院骨科一病区。这是一位40岁的东北汉子，体重却只有30kg。在询问患者病情，并进行详细查体后，主任医师康南主诊组发现，老刘由于自幼背部出现脊柱侧弯，且下肢髋关节、膝关节活动受限，他自出生后就没有用双腿行走过，至今只能靠上肢支撑坐起。长久的下肢活动受限让老刘髋、膝关节的肌肉挛缩，整个下肢呈现蛙腿样盘屈，如今已无法伸展开。然而目前老刘背部脊柱侧弯畸形日益加重，使得他上半身的重心愈加不稳。来到朝阳医院骨科时，他已经很难维持平稳的坐姿配合主诊组医师拍摄大体照。

入院大体照

蛙腿样蜷缩的下肢

2.病情严峻，困难重重

患者的病情无疑相当复杂，在进行细致的检查后，主诊组发现老刘的脊柱侧弯已经达到100度，并且伴有80度后凸畸形，属于严重的脊柱侧后凸畸形。此外肌电图检查报告了老刘全身广泛的神经源性损害，由于脊柱侧弯压缩胸腔，肺功能检查则显示他已经存在极重度限制性通气功能障碍。随着脊柱畸形的不断加重，肋骨与骨盆发生了碰撞与挤压，疾病带来的疼痛让患者已经难以维持简单的日常生活。手术需求是迫切的，但随着检查报告一天天发回，大家的心不禁提了起来——老刘的身体条件足以支撑他完成手术吗？

然而在日常的查房中，老刘总是表现的相当乐观，积极配合着医生们的检查治疗。随着交流深入，医护人员们了解到，老刘在这种身体条件下，竟然坚持自学了手机电脑维修，凭借聪明的头脑与一股不认输的冲劲，事业做的小有规模。这次病情的加重使他无法平稳坐立，对老刘的事业与生活无疑是一个致命的打击。得知老刘的不易，全体医护上下都盼望着这个坚强的东北汉子能早日康复。或许是感受到了医护人员们别样的关心，每次查房结束后，老刘总是久久抓住主管医生的手，不住地说着感谢。

3.全院会诊，希望再现

待相关检查结果完善后，主诊组立刻召集了包括神经内科、麻醉科、呼吸科、营养科、SICU等一系列兄弟科室展开全院会诊，希望多方位评估老刘手术的可行性与安全性。各科主任经慎重考虑后认为，老刘存在明确的手术指征，且他的基础条件足以支撑他的手术治疗。得知可以手术的老刘从此更加积极锻炼着肺功能，努力克服不适配合着每日的牵引治疗。

在骨科主任海涌教授的指导下，老刘的手术日期与手术方案很快确定了下来。术前影像学检查、个人3D脊柱模型规划、置钉导板制作、组内术前讨论，主诊组所有医师认真准备着这场硬仗。由于下肢不能伸展，常人使用的传统后路手术体位老刘无法配合，主诊组与海涌教授多次研讨决定，采用侧卧位进行手术。手术的前一天，康南更是亲自带领团队在手术室为老刘试摆体位，调试C臂透视情况，耐心询问老刘能否坚持，为手术的成功进行做着最后的准备。

采用3D个人脊柱模型协助术前规划

康南主任医师与赵凡医师术前为老刘试摆体位

4.共同努力，战胜病魔

2022年9月15日早上九点，经过详尽术前准备，海涌教授亲自主刀，老刘的手术顺利开启。历经6个小时的奋战，医生与老刘一起渡过了这次严峻的考验。

海涌主任与康南主任医师在手术中

术后5天，老刘从ICU安全返回病房进一步恢复。经过一系列术后检查，主诊组医师欣慰地看到，老刘的脊柱侧后凸已得到极大改善，手术效果符合大家的预期！这也极大地鼓舞了所有医护人员，大家更加精心照顾着恢复期的老刘。

经过一个月的恢复，老刘已经可以从床上平稳坐起，达到了他心中的预期。十月中旬，老刘出院了，带着朝阳骨科全体医护的祝福，去他自己的人生中继续全力以赴地奋斗。医患间是一个相互学习的关系，在帮助老刘获得新生的过程中，我们也被他生命中那股坚韧的底色所深深打动。

一直以来，朝阳骨科“研医理，精医术，修医德，正医风”的科训，鞭策着所有朝阳骨科人。推行个性化治疗，解决患者关心的问题，真正做到以人为本，让像老刘这样慕名前来就医的患者满意，是朝阳骨科全体医护一直以来追求的目标。在二十大落幕，新时代开启之际，朝阳骨科全体医护将继续努力，为所有前来就诊患者的健康保驾护航！

后记：

出院后，老刘与朝阳骨科的主管医生依然保持着密切的联系，言语中透露着喜悦与感激，这份医患关系至此转变为别样的友谊。出院后的老刘仍在朋友圈里跟大家晒他与医生朋友的点点滴滴，可见他对本次朝阳骨科的住院经历十分满意。

骨科 丁红涛 张瀚文 孙端