呼吸与危重症医学科是北京朝阳医院唯一国家重点学科，是首都医科大学呼吸病学系主任单位，首都医科大学硕士、博士研究生培养点及博士后流动站，中华护理学会及北京护理学会ICU专科护士培训基地。

一、病区及床位情况：

共开设床位226张，其中普通病床198张，RICU床位16张，睡眠病床12张。

二、护理人员情况：

共有护士158名，其中中级及以上职称30名，本科以上学历60人，ICU专科护士17名，静脉输液专科护士5名，糖尿病专科护士2名，肿瘤专科护士1名。

三、护理特色：

呼吸与危重症医学科分为危重症、肺血管病、慢阻肺、肺间质病、哮喘、肺肿瘤、呼吸治疗、睡眠呼吸障碍等9个医疗专业组，各个专业组在国内均具有较领先地位，护理组配合医疗打造出了各亚专业的护理学科带头人，带领各专业的护理发展。

四、亚专业护理特色：

（一）呼吸重症监护病房（RICU）

RICU成立于1985年，承担着危重症患者的临床救治和呼吸危重症科研与教学工作。2008年，第三代RICU启用，新的ICU设计运用先进的“两线三区”的设计布局，设有16张病床，其中2个负压病房用于收治呼吸道传染疾病患者。RICU每年收治来自全国各地重症呼吸衰竭等危重症患者400余人。目前科室医护团队共有62人，其中包括医生6名，护士51名，呼吸治疗师2名。护理团队中有研究生4人，中华及北京护理学会ICU专科护士12人，院内ICU专科护士13人，北京护理学会静脉输液治疗专科护士1人。科室拥有先进的仪器设备，如普通及便携式体外膜式氧合治疗仪（ECMO仪）、各种有创呼吸机、无创呼吸机、高频震荡呼吸机、经鼻高流量仪、床旁B超仪、能量代谢监测仪、咳痰机、血栓压力泵等。

1．专业特色：

（1）呼吸衰竭的诊治与护理：各种慢性呼吸衰竭、急性呼吸衰竭疾病的诊治与护理，包括新发呼吸道传染病危重病例（如H1N1、H7N9等）的临床救治。

（2）机械通气与氧疗技术：有创通气（包括高频通气、俯卧位通气等）、无创通气、各种氧疗技术（包括高流量氧疗等）的临床应用。

（3）人工气道的建立与管理：包括气管插管/气管切开的建立与护理、气道内吸引、气道湿化、人工气道气囊管理、雾化吸入、胸部物理治疗等。

（4）血液净化治疗：独立开展床旁血滤、血浆置换、胆红素吸附等血液净化技术，总治疗时间每年达8000余小时。

（5）体外模式氧合治疗（ECMO）：自2009年将VV-ECMO技术应用与重症呼吸衰竭的救治，极大改善了急性重症呼吸衰竭患者的治疗效果，至今已完成近100例，其救治数量及成功水平均为国内较领先；建立了高效团结的ECMO医护团队，制定了完整的ECMO操作规范和护理常规、细致完善的标准化流程（SOP），实施四十余例ECMO院内及院际间安全转运，积累了丰富的临床护理与管理经验。

（6）ICU质量管理：ICU敏感指标监测与管理，ICU患者安全评估与管理，院内感染监测及集束化预防措施的实施，ICU患者VTE预防，ICU早期活动的实施等。

2．教学与科研

（1）作为国内较大的呼吸危重症临床教学基地之一，每年接收来自全国各地的呼吸科进修医师、呼吸治疗师、护士200余名，对进修人员实施专人管理与专人带教相结合、集中培训与跟岗学习相结合、日常考核与结业考核汇报相结合的培训方法，培养了一大批医疗与护理骨干；自2004年成为中华护理学会、北京护理学会ICU专科护士资格认证教学基地，至今已完成500余名实习学员的临床带教工作，得到学员的高度好评；已连续十四年承办国家级继续教育项目“呼吸支持技术暨呼吸治疗高级研修班”、“全国气道管理与危重症护理技术培训班”，共培训学员4000余人，为有创/无创通气的规范化应用发挥了积极的推动作用。

（2）作为国家重点学科，承担国家科学自然基金等多项课题研究；参与国家十二五支撑计划课题；近3年发表SCI文章 10余篇，申请专利9项（其中发明专利4项，实用新型5项）；“ECMO治疗重症呼吸衰竭的护理”获2016年北京护理学会科技进步奖。

（二）肺血管病护理专业组

呼吸一病区为肺血管病病区，对VTE进行临床研究，2001年11月启动国家“十五”科技攻关专题“肺血栓栓塞症的规范化诊断与治疗研究”；开展了一系列PTE防治的推进工作，建立了我国肺栓塞防治体系。

1．专科特色：

呼吸与危重症医学科肺血管病专科病区，开放床位45张，年收治住院的肺栓塞、肺动脉高压、肺血管炎、肺血管畸形等种类患者400余人次，临床资源丰富。护理团队有护士20人，副主任护师1人，本科毕业生4人，糖尿病及静疗专科护士2人。病区具有完善的疾病护理常规及操作标准，详细的患者护理流程，规范的出院患者随访及管理制度。2016年3月率先在医院开设了抗凝护理专科门诊，到目前为止共接待指导患者约400人次，实现了抗凝治疗规范化、个体化、最优化管理。

2．教学与科研：

国内护理核心期刊发表论文数篇，首医护理学研究专项课题1项。

3．进修内容：

（1）每周参加两次国内知名肺血管病专家的查房及肺血管疾病专科知识培训

（2）重点学习肺血管疾病的护理经验及护理知识

（3）学习掌握肺栓塞患者病情观察与风险评估

（4）肺栓塞规范化溶栓、抗凝治疗的护理

（5）应用华法林抗凝治疗患者的管理

（三）肿瘤病区护理专业组

呼吸肿瘤病区成立于2010年，隶属于呼吸与危重症医学科；开放床位30张，年收治住院患者逾千人。病区病种相对集中，主要收治肺部肿瘤、胸膜肿瘤患者，临床资源丰富。除规范放、化疗及基因检测与靶向治疗以外，在胸部肿瘤的鉴别诊断与抗肿瘤治疗并发症的诊疗方面，具有鲜明的学术特色与技术优势。

护理团队提供安全、舒适、全程的护理服务，旨在为患者铸造安适身心的第二个家。

团队以静疗专科护士为核心，建立特色的化疗医嘱审核落实流程，保证化疗护理零差错；围绕化疗的实施为患者提供不同阶段的安全管理，并制定特色的风险评估防范制度，保证化疗期间患者安全；团队重视细节，不断进行品质改善，保障护士职业安全。团队以肿瘤专科护士为主导，秉承姑息治疗早期介入的理念，在疼痛管理等方面提供规范的筛查—评估—治疗，实施—患者及家属的教育—延伸管理与随访等全程管理并开展护理研究。

抗肿瘤治疗并发症是患者难以逾越的障碍。在这里，我们拥有多学科医疗团队与多专业组护理团队协作模式，为患者提供无缝管理。呼吸支持、疼痛管理、营养干预、介入与手术治疗、静疗管理、伤口护理、临床心理咨询……这里是患者安适身心的地方，这里有护士成长蜕变的沃土。

（四）呼吸慢病护理专业组

1．从2010年起呼吸二病区成为全国优质护理服务病房，强化基础护理，落实责任制护理，整体提升护理服务水平。充分应用信息系统，自制各种慢性病康复宣教手册，录制自创呼吸功能锻炼康复操视频，并把其应用于移动护理车内，从多方面，多方法宣教手段，使病人能够更容易掌握疾病的相关知识。从2014年开始实施“延续性护理”，采用电话回访等方式对出院患者提供疾病康复知识，家用无创呼吸机使用等专业性护理指导。病区每年承担大量本科学生教学任务，以及各种进修任务。通过一对一、手把手教学方式，对进修人员临床实践进行指导与分析，使其能够掌握呼吸科各类疾病治疗及护理要点、健康宣教，无创呼吸机使用及护理，呼吸功能锻炼，各类管路维护、宣教，气管镜等检查常规护理，以及危重症患者临床护理等。

2．以慢阻肺为主打的呼吸系统慢病是呼吸系统疾病的一大类，慢性阻塞性肺疾病专业组在呼吸慢病管理、呼吸气道慢性炎症诊疗上形成自己的特色。我科也是国内较早开展NPPV治疗呼吸衰竭的单位之一。在临床上应用各种无创呼吸机、vision、V60治疗慢性阻塞性肺疾病患者均取得较好的效果，护理学科在慢阻肺临床护理实践、无创通气护理技术有丰富的经验，并新开展了慢阻肺患者经鼻高流量等新技术的应用。依托于医联体的新模式，针对慢阻肺的病人开展医院—社区—家庭的延续性护理服务，打造慢病管理的团队，将医生、护士、呼吸治疗师、营养师等纳入到慢病管理的团队中来，建立慢阻肺患者的微信群，督促患者进行康复锻炼，并及时对患者的问题进行咨询反馈。建立了“畅快呼吸 共享朝阳”微信平台，定时在平台上发布慢阻肺的相关疾病知识，提高患者对疾病的认识，并向广大群众进行知识科普。在门诊开展护理专家门诊、健康呼吸门诊，通过团队的力量，提升慢阻肺患者的自我管理水平，促进患者自我照顾的能力。通过护理团队对患者住院期间精心的照顾，出院后规范的管理和教育，能减少患者的住院次数，提升生活质量，体现出护理价值。

（五）胸外科团队

胸外科隶属全国重点学科北京市呼吸疾病研究所，拥有45张病床、护士20名，其中本科以上学历11人。胸外科开展全部普胸手术、微创手术，年手术量近2000台。为肺气肿患者实施肺减容术（LVRS）保持全国较领先地位；作为肺移植手术资格医院之一，目前为北京地区实施肺移植较多的科室。

护理团队凭借扎实专业的知识、精湛的操作技术、优质的护理理念为患者治疗、护理。先进的肺移植患者的围手术期护理、全腔镜食道癌根治患者营养干预、肺减容患者的呼吸管理、开胸手术患者的疼痛管理、血栓的预防、快速康复让患者慕名而来、满意出院；护士们创新的双重胃管固定方法减少了意外脱管的发生；肺移植取肺护士的专业技能使百名中晚期患者获得新生、射频护士高超的水平让无手术机会的肺癌患者得到有效的治疗、EBUS配合护士协助医疗为无数患者确定病情。

优质护理、延伸护理，认真落实基础护理，进行共情护理，护士与患者感同身受,了解患者心理，不只是治疗患者身体的疾病，同时护理患者的心理，开展“身心并护”的护理模式，提高了护理上护理服务的连续性、协调性、整体性，满足了患者个性需求。“在家的感觉”这是患者的评价。

欢迎您来首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科进修学习！