有些孕妇在妊娠期皮肤突然出现许多皮疹，并伴有剧烈瘙痒，分娩后皮疹就迅速消退，瘙痒感也随即消失，以后再次妊娠皮疹还可能再发。妊娠期的瘙痒性皮疹究竟是什么原因引起的，目前还不十分清楚，多数认为可能与变态反应也就是过敏有关。由于胎儿的新陈代谢产物依靠脐带、胎盘通过母亲身体排出，曾经有研究人员怀疑孕妇是对胎儿产生的代谢产物发生了过敏，所以胎儿一旦分娩皮疹就迅速消退，但目前这种怀疑还没有证据。

妊娠期瘙痒性皮疹一般于妊娠的第3～4个月时开始出现，在胸、背、大腿、上臂等部位出现绿豆大小的丘疹，伴有剧烈瘙痒，夜间尤其明显。也有的孕妇在妊娠期末的最后2～3周开始起疹、瘙痒，通常先从腹部开始，皮疹有时呈荨麻疹样的红斑、丘疹、斑块，皮疹持续一周左右可以自行消退，但不断又有新的皮疹发出。皮疹持续反复发作，一直到分娩后2～3周就完全自然消退了。

妊娠期的瘙痒性皮疹由于瘙痒剧烈，而且许多孕妇包括临床医生因为顾忌药物对胎儿的影响，不敢用药治疗，给孕妇带来很大的痛苦，个别皮疹严重的还会引起死胎。实际上，由于妊娠期瘙痒性皮疹只发生在妊娠期，分娩后可以自行消退，因此可以在皮疹处外擦皮质类固醇激素类药膏，皮疹严重的也可以口服小剂量的激素药物，既可以迅速缓解症状、减轻孕妇的痛苦，同时又对孕妇和胎儿没有明显不良的影响，对防止死胎的发生也有好处。

【专家提示】妊娠期的瘙痒性皮疹表现虽然多种多样，但都发生在妊娠的3个月以后，分娩后即可消退是共同特点。由于这类皮肤病的病因还不十分清楚，而且由于担心孕妇使用抗过敏药物可能导致胎儿畸形，所以目前主要是靠外用药治疗。只有严重的病例才考虑服用激素治疗。

【作者介绍】

陈勇，首都医科大学附属北京朝阳医院党委副书记/医院理事会理事/主任医师。从事中医皮肤科临床、教学工作30余年，是全国名老中医陈彤云的学术继承人，北京市中医管理局培养的“125”中医药人才。兼任中华中医药学会医学美学与美容学分会委员、中国医师协会医学美学与美容学分会委员。