首先，被称为“人生最后一次骨折”的，是股骨近端骨折，常见的包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折，而对应的则是老年人。最后一次骨折，说的是以后就不会再骨折了吗?显然不是，这“最后一次”，是因为很多股骨近端骨折的老人，在骨折后因为各种原因去世，连再次骨折的机会都没有了。

　　股骨近端，就是老百姓所说的“胯骨轴”这个部位。在我们年轻时这个部位是十分强大的，摔一下子拍拍屁股站起来就走，很少出现骨折。但上年纪后就不行了，保护它的强大肌肉逐渐萎缩，骨质也变得疏松，尤其是绝经后的女性，骨量流失非常快，骨头变得非常脆弱，如果踩空摔倒就很可能骨折了。

　　那么骨折，做个手术接上不就行了?但对于股骨近端骨折的老年人，事情就没这么简单了。首次，得符合手术条件。年龄、身体状况、有没有高血压、糖尿病等基础病，再加上手术中出血，失血量大是否可以承受，各种脏器都在走下坡路的人并发症风险有多大，是否能承受术后抗凝药物的使用等，这些都是必要的条件，所以并不是每个人都能顺利接受手术治疗。

　　不手术保守治疗是不是也可以?可以，但肺部感染的威胁会一直伴随着卧床的老人。长期卧床的人，肺部分泌物排出就变得很困难，长时间淤积于中小气管中，成为细菌“培养基”，极易诱发肺部感染造成坠积性肺炎，而这种肺炎对卧床者来说可能是致命的。

　　其次就是褥疮，长时间卧床可能压出褥疮。严重的褥疮可能导致严重致命的感染。

　　还有一个看不见的杀手，因长期卧床血循缓慢等引发的下肢深静脉血栓，血栓脱落后游到肺部堵住血管造成的致命性肺栓塞。

　　有国外统计显示，老年人发生股骨近端骨折，一年后的生存率只有约50%，这也是被称为“人生最后一次骨折”的原因。

　　预防这种可怕的骨折，生活方式尤其重要。首先，要改变长期吸烟、大量饮酒、嗜饮浓茶、缺乏运动的生活习惯。其次，很多人饮食中钙含量很低，尤其是女性，很容易在更年期后出现骨质疏松，埋下骨折的隐患，从30岁之后就要有意识地喝牛奶、吃油菜、芥蓝、虾皮、西兰花等含钙量高的食物，必要时在医生指导下使用钙制剂。再有，家中地砖最好是防滑的，浴室中铺上防滑垫，平常出门穿舒适、合脚的运动鞋，少去道路高低不平的地方。遇到下雨、下雪时最好不出门。以免造成骨折。

　　文\北京朝阳医院西院骨科 袁硕