新技术新疗法
耳鼻咽喉头颈外科科新技术:咽鼓管球囊导管扩张术
咽鼓管是连接我们人体鼻咽部和中耳腔的一根细小管道,虽然它的长度仅为3-4厘米,却具有非常重要的功能。它可以帮助我们的中耳腔通气,促进中耳的分泌物从鼻部排出,维持正常的听力功能,还有一定的免疫作用。一旦咽鼓管出现问题,人们往往会出现耳朵发闷,听力下降等不适,短期内可以使用药物治疗,但如果病情迁延不愈或反复发作,往往造成鼓膜穿孔、鼓室粘连、甚至中耳胆脂瘤等严重的耳部疾病,对人们的日常生活造成不良影响。这些问题,可以归结为慢性咽鼓管功能障碍。这类疾病并不少见,是长期困扰临床耳鼻喉科医师的一大难题,可喜的是,目前针对这一顽症,临床医生们找到了有效的治疗方法。
咽鼓管球囊导管扩张术的引入,有效地解决了这一问题。这项新技术起源于德国,在欧洲及日本已经普及,全世界范围内手术范例超过1万台,临床统计有效率较高。咽鼓管的位置很隐蔽,必须通过鼻内窥镜方能显示其一端开口,该手术正是在鼻内窥镜的明视下操作完成的。手术过程非常精细,对患者并没有太多创伤,将球囊置入咽鼓管咽口,对咽鼓管软骨部进行扩张,提高咽鼓管软骨部开放功能,达到治疗咽鼓管功能不良相关疾病的目的。
国内2013年起正式进行该手术的学术推广,大量的临床结果表明,咽鼓管球囊导管扩张术安全,无明显副作用,治疗效果明显。
目前我科已全面开展此项新技术,术野清晰,操作简便,手术用时仅为数十分钟,可以很顺利地把球囊至入咽鼓管,无明显副损伤及出血,术后患者普遍反应症状改善良好。但目前我们刚开始此项技术,疗效数据还不足以说明问题,特别是远期疗效,还有待今后进行大样本的对照研究。我们会将这项新技术持续开展下去,这不但是咽鼓管功能障碍患者的福音,也有利于提高我科诊治此类疾病的水平,使我科在国内耳鼻喉科领域处于较领先地位。
耳鼻咽喉头颈外科 方祎 夏菲 王春燕
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