首都医科大学附属北京朝阳医院

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新技术新疗法

我院广泛开展咽鼓管球囊导管扩张术

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日前,患者刘女士来到我院耳鼻咽喉头颈外科接受了双侧咽鼓管球囊扩张术治疗。医生只用几十分钟就治好了困扰了她大半年的病。现在,她逢人就讲:“早知道有这种好办法,我就不用遭这么大的罪了。”



原来,32岁的刘女士,半年前出现了耳鸣,伴双耳听力下降。用她的话说,就像飞机起飞和降落时引起双耳发闷一样,总是好不了。虽经反复就诊,先后接受了药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜切开置管等治疗,但效果都不佳。耳鸣和听力下降严重影响了她的生活和工作。耳鼻喉科的医生们对她的病情进行了详细讨论,确诊为“咽鼓管功能障碍”。在征得刘女士同意后,医生为她实施了双侧咽鼓管球囊扩张术。术后,患者症状明显改善,到目前为止恢复良好。



众所周知,咽鼓管是连接鼻咽部和中耳腔的一根细小管道,长约3-4厘米,由骨部与软骨部组成。咽鼓管软骨部黏膜呈皱襞样,具有活瓣功能,经常闭合,可防止鼻咽部液体逆行入鼓室。咽鼓管肌群舒缩可以使咽鼓管咽口开闭,平衡鼓室气压。咽鼓管功能障碍是指咽鼓管无法正常开放,因此,鼓室气压不能平衡。此时,患者往往会出现耳朵发闷,听力下降等不适。此病在成人中发病率约为1%。如果病情迁延不愈,往往会造成鼓膜穿孔、鼓室粘连、甚至中耳胆脂瘤等严重的耳部疾病。



研究发现,咽鼓管功能障碍主要发生在软骨部和峡部。咽鼓管球囊扩张术可以将球囊置入软骨部和峡部,通过球囊加压,人为地扩张咽鼓管腔,恢复咽鼓管功能。因此,咽鼓管球囊扩张术为咽鼓管功能障碍患者带来希望。对于反复发作、病程大于3个月以上的慢性分泌性中耳炎及慢性咽鼓管功能障碍的患者,可采用此类方法,改善咽鼓管通气功能。



咽鼓管球囊扩张术于2009年起源于德国,医生在鼻内镜下使用专业配套植入器械将一条带有球囊的导管插入咽鼓管中,球囊定好位后(通常将球囊至于咽鼓管的软骨部),通过压力泵将生理盐水推入球囊,使球囊扩张,压力泵保持10bar压力,持续加压两分钟后,吸出球囊内生理盐水,牵拉导丝将球囊取出,手术结束。全程用时仅数十分钟。手术过程非常精细,对患者的正常生理组织和器官几乎没有创伤。此项技术在欧洲及日本已经普及,全世界范围内手术范例超过1万台,临床观察手术后效果良好。



目前,我院耳鼻咽喉头颈外科已将此项技术用于临床,多数患者反映,术后不适感明显改善,术后3个月症状基本消失,手术疗效很好。所有患者术后均无并发症发生。我们有信心通过不断努力,为更多的患者解除疾病困扰。



(耳鼻咽喉头颈外科 方祎 夏菲 王春燕)