全胸腔镜下心脏微创手术是目前快速发展起来的心脏微创较前沿技术，也是近年来所有心脏微创技术的典型代表，此技术发展日臻成熟并且发展迅速。此技术对于心脏外科团队要求很高，既要有前期的心脏外科操作基本技能又要有腔镜二维操作技能，还要有麻醉、体外循环、心脏超声等团队的密切合作和特殊心脏手术器械的应用，我科紧跟心脏外科技术前沿动态，抓住发展机遇，积极开展心脏外科微创技术，自2012年来，先后成功开展EVH技术、胸骨下端小切口微创冠脉搭桥治疗三支血管病变、腔镜辅助下微创冠脉搭桥等，已完成EVH近1000例，微创冠脉搭桥150余例，获得良好临床效果。也陆续开展全胸腔镜心脏手术并获得成功。多项技术获得成功开展并取得良好临床效果，与我科的稳步发展积累不无关系。朝阳医院心脏外科是国内较早开展心脏外科手术的单位之一，累计完成各种心脏手术5000余例，擅长微创冠状动脉搭桥、急诊冠脉搭桥、肺动脉血栓内膜剥脱及各种心脏瓣膜、大血管、先心病外科治疗手术，心脏移植术后存活最长一例达12年。近年每年完成心脏手术600余例，拥有较先进的百级手术间、3D胸腔镜、3D心脏超声技术、高精心脏手术器械。近年在北京开展胸腔镜微创心脏外科手术，微创团队通过外出学习、专家指导等方式，积累800余例全胸腔镜心脏微创技术经验，我科也已独立完成7例全胸腔镜下心脏手术，均获得成功，患者恢复迅速并出院，无一例死亡及并发症发生，在国内处较先进水平。



　　传统外科心脏手术给患者第一印象就是“开胸锯骨”，胸部正中切口长度在20cm以上，创伤大、影响美观且体内存留4-5根钢丝，胸骨切口瘢痕影响美观给患儿带来心理阴影。不开胸心脏微创外科技术因为其切口微小（仅3-5cm）、创伤小、出血少、不需要输血或很少输血、患者恢复快、痛苦明显减轻并且手术效果优良等优势而迅速发展，全胸腔镜心脏微创手术仅在胸壁打3个小孔，每个约2cm，手术后几乎不留瘢痕，切口美观，手术安全，治愈率较高。



　　我科的心脏微创手术理念：1.不会较常规开胸手术的体外循环时间过度延长，从而导致相关并发症发生率增多；2.接近于常规开胸手术的术野暴露，甚至优于常规术野；3.最小的胸廓骨骼结构损伤；4.减少周围组织的损伤；5.最小、美观的皮肤切口；6.明显减少出血、呼吸系统和伤口并发症；7.掌握多种心脏微创方法，根据不同的心脏手术采取多种心脏手术入路保证与常规手术的安全性；8.保证与常规心脏手术的有同样的甚至优于常规心脏手术治疗的临床效果。



　　经过我科全胸腔镜心脏技术的积极发展，我科胸腔镜微创心脏外科开展的手术范围：1.微创冠脉搭桥术2．胸腔镜下心脏瓣膜手术（几乎涵盖所有瓣膜手术：二尖瓣成形或置换、三尖瓣成形或置换、双瓣置换即主动脉瓣及二尖瓣置换、再次二尖瓣置换、再次三尖瓣置换、胸骨上段小切口主动脉瓣置换等）3．全胸腔镜先天性心脏病矫治手术（房间隔缺损、室间隔缺损、心内膜垫缺损、部分性肺静脉异位引流、无顶冠状静脉窦、三尖瓣下移畸形等）4．恢复窦性心律的房颤手术（持续性永久性房颤、顽固性房颤）5．胸腔镜下心脏肿瘤切除术



　　目前胸腔镜微创技术能完成心脏外科领域绝大部分手术，较传统手术而言，微创心脏手术符合美容要求，费用等同于常规开胸手术；而患者恢复快，部分患者当天可下床活动。