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【科学就医我行动】陈勇皮科问答 | 20. “灰指甲”可治可不治吗?
灰指甲是指(趾)甲感染了真菌引起的甲真菌病,医学上称为“甲癣”。指甲感染了真菌,甲板表面就失去原有的光泽,变得污黄、青黑,甲板也增厚、翘起,很不美观。俗话说,手是人的第二张脸。与人交往手上有灰指甲,夏天穿着漂亮的凉鞋露出黑趾甲,总是令人尴尬的事。
其实,灰指甲不仅仅是影响美观,它还有许多潜在的危害。引起甲癣的真菌属于表皮致病真菌,它不仅可以感染指甲,也可以感染皮肤,引起脚气、手癣、体癣。一般外用抗真菌的药膏能够比较容易地杀灭皮肤的真菌,治愈脚气、手癣;但对于由十分坚韧致密的角蛋白构成的指甲,一般的药膏很难透入。所以指甲就成为真菌躲避抗真菌药膏的“堡垒”。许多人脚气病年年犯,原因之一就是一到夏天闷热潮湿的季节,灰指甲中贮藏的真菌就大量繁殖,传染到周围的皮肤,引发脚气病。真菌引起的皮肤病具有传染性,如果患了灰指甲不积极治疗,在家庭、在单位它就是一个危险的传染源。做饭、看孩子、洗衣服,人际交往中握手,手上的灰指甲就有可能将真菌病传染给家人和同事。
由于灰指甲的甲板增厚、翘起,还常刺伤甲周皮肤继发细菌感染,引起甲沟炎、局部蜂窝组织炎,甲沟、指(趾)头红肿、跳痛。严重的还会引发丹毒。而且灰指甲的这些严重的合并症,就象定时炸弹。当你身体强壮的时候,也许不会出现,一旦你由于工作紧张、劳累,或患了其他重病,抵抗力下降,最需要休息、康复的时候,灰指甲常常“乘人之危”给你添麻烦。因此灰指甲是人们健康的隐患,绝不是可治可不治的小病。
【专家提示】灰指甲的治疗方法,一种是局部外用抗真菌药物治疗,这种治疗方法简便、无副作用,但由于甲的生长速度很慢,为保证新生的甲板不被真菌感染,需要持续不断的涂药6~9个月,比较麻烦,不容易坚持。一种是内服抗真菌药物治疗,由于内服药物能够在皮肤和指甲中广泛保持有效的抗真菌药物浓度,可以对手足癣、灰指甲同时发挥治疗作用,但抗真菌药物内服对人体有一定副作用。一般初发的、只波及1~2个甲的灰指甲可用外用抗真菌药物的方法;手足、指甲,发病的指甲比较多或伴有严重手足癣者宜采用内服抗真菌药物的治疗方法。
【小知识】指甲长得有多慢?
指甲大约每日增长约0.1mm。当甲受伤脱落或手术拔除后,新甲从甲根部生长到完全恢复原状,指甲约需100天,趾甲约需300天左右。
【作者介绍】
陈勇,首都医科大学附属北京朝阳医院党委副书记/医院理事会理事/主任医师。从事中医皮肤科临床、教学工作30余年,是全国名老中医陈彤云的学术继承人,北京市中医管理局培养的“125”中医药人才。兼任中华中医药学会医学美学与美容学分会委员、中国医师协会医学美学与美容学分会委员。