首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科以独立的临床建制始建立于1985年，经过近30年的建设，目前已逐渐发展成为国内集呼吸系统疾病医、教、研、防于一体的的现代呼吸疾病诊治与人才培养基地。

　　北京呼吸疾病研究所、世界卫生组织烟草或健康合作中心设在本专科，本专科同时也是首都医科大学呼吸病学系主任单位，是呼吸病学国家重点学科、北京市呼吸与肺循环疾病重点实验室、北京呼吸与危重症医学工程技术研究中心。呼吸学科是首都医科大学硕士、博士研究生培养点以及博士后流动站。

　　一、人员结构：

　　医生：51人 其中主任医师：10人，副主任医师：15人。博士 研究生导师：6人，硕士研究生导师：12人。 护士：130人，其中副主任护师：2人，主管护师：6人。技术员：13人。

　　二、科室规模

　　本部床位数：214张， 其中 RICU 16张；京西院区66张，其中RICU10张。

　　三、医疗特色

　　本学科在重视各亚专业的均衡发展以提升三级学科综合实力的同时，结合国家需求、当前呼吸学科发展趋势与自身特长，在肺栓塞与肺血管病、呼吸衰竭与呼吸支持技术、呼吸系感染与新发呼吸道传染病、临床戒烟干预及慢性阻塞性肺疾病五个方面形成了自己显著的临床特色。

　　四、教学工作

　　科室每年承担约100名本科生、15～20名硕士生、4～6名博士生的教学任务；合作培训部每年以接受进修方式完成约80名呼吸专科医师和30～40名危重症医学专科医师的培训任务。

　　RICU为中华护理学会、北京护理学会专科护士培训基地，同时也是我国呼吸治疗师培训基地之一。

　　五、科研工作

　　2009年以来承担国家自然科学基金重点项目、国际合作项目、面上项目、青年项目共10余项，国家“十一五”科技支撑计划1项，国家重点基础研究发展计划（973项目）分课题1项，卫生部行业科研专项1项，省部级课题33项，总经费共5794万元。2008年以来获国家科学技术奖（二等奖）2项，中华医学科技进步奖（二等奖）2项，北京市科技进步奖（一等奖）1项。在国际主流医学杂志如New Engl J Med, Annual internal Medcine, Crit Care Medcine, Chest等发表多篇文章。

　　专科特色项目

　　（一）非典型病原体和呼吸道病毒核酸快速检测技术

　　在2009年甲型H1N1流行期间，检测急性呼吸道感染1000余例。在不明原因肺炎的诊治过程中，除了流感病毒，我们还具备了检测副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒、偏肺病毒和支原体、军团菌等引起肺炎的能力，使症状不典型的“不明原因重症肺炎”诊断成功 率大大提高。应用该技术我们还研究了社区获得性肺炎的临床特征、流行病学规律，重点研究了病毒性肺炎，包括甲流和其他呼吸道病毒感染的流行规律、临床特征和治疗。该项技术已经成为综合医院新发呼吸道传染病防控的关键技术。

　　（二）无创正压机械通气（NPPV）

　　我科开展NPPV治疗呼吸衰竭的单位之一。经过10多年的努力，治疗病例数大幅度增加，近3年每年的治疗例数超过600例。由我科牵头，先后组织过3项全国范围内的多中心随机对照研究，分别对NPPV治疗早期AECOPD合并呼吸功能不全、以“肺部感染控制窗”为切换点的AECOPD呼吸衰竭有创-无创序贯通气、NPPV治疗ALI/ARDS做出了客观评估，发现NPPV能显著降低早期AECOPD和ALI患者的气管插管率，大大地拓展了NPPV的应用指征；而有创-无创序贯通气策略的实施则将AECOPD呼吸衰竭患者有创通气时间从11.3天降至6.4天，呼吸机相关肺炎的发生率由28%降至6%。上术相关研究结果被写入《无创正压通气临床应用中的几点建议》、《AECOPD的机械通气指南》《COPD诊治指南》及卫生部统编《内科学》教材，并列为卫生部“面向农村和城市社区推广适宜技术十年百项计划”在全国进行广泛推广，先后获北京市科技进步二等奖（2005）、中华医学科技一等奖（2006）和国家科技进步二等奖（2009）。

　　（三）体外膜式氧合（ECMO）

　　体外膜式氧合（ECMO）是体外心肺辅助技术的一种，能部分/完全替代心肺功能。我科从2006年开始开展此项技术，近3年取得了较快的发展和长足的进步，为许多肺内或肺外疾病导致的有创机械通气不能维持满意通气与氧合的极重呼吸衰竭患者及时明确诊断、给予治疗赢得了时机，使极重呼吸衰竭患者的救治成功 率明显提高。目前我科每年完成ECMO10例左右，现已积累了应用ECMO治疗极为危重呼吸衰竭的病例数据库，系统建立了ECMO的操作规范。

　　（四）综合肺功能测试体系

　　北京朝阳医院呼吸与危重症医学科肺功能室是国内规模较大的临床呼吸生理实验室之一，目前拥有普通肺功能、运动心肺功能、气道反应性测试装置和呼出气一氧化氮测试系统等设备，能够开展肺通气、体描、弥散、脉冲振荡、呼吸肌力、运动心肺功能、气道激发试验等一系列呼吸生理测试，广泛应用于呼吸内科、胸腹部外科、儿科、妇产科、职业病评定等各个领域。尤其在气道反应性试验方面，建立了完备的检测体系，能够进行乙酰甲胆碱、二氧化碳自主高通气激发试验、冷空气激发试验、运动激发试验等一系列气道反应性测试，在2007年通过了国际奥委会医学委员会和北京奥组委的审核，成为了北京奥运会指定实验室，参与北京奥运会运动员运动性哮喘的筛查和药物豁免申请的核准工作。目前，这一系列测试同样广泛应用于日常临床工作，对于支气管哮喘的诊断与病情监测发挥了重要的作用。

　　（五）临床戒烟治疗

　　世界卫生组织（WHO）已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类（ICD-10，F17.2)，在专业治疗的配合下，戒烟率可明显提高。目前证明能够明显提高长期戒烟率的有效治疗方法，包括戒烟的简短建议、药物治疗、戒烟咨询及戒烟热线等。1996年，北京朝阳医院开设了戒烟门诊，2010年门诊时间调整为每周一至周五全天，年门诊量达600-800人次，积累了丰富的临床戒烟经验。目前，我科的戒烟门诊可开展戒烟药物治疗、戒烟咨询及戒烟热线服务。同时我们创新性的开发了戒烟信息系统，该系统可对就诊患者的吸烟情况进行电子记录，对于有戒烟意愿的吸烟者系统将自动打印一张“戒烟处方”，处方内容包括吸烟的危害、戒烟方法、戒烟门诊和戒烟热线的信息等。该系统对临床医生将戒烟干预整合到日常临床实践中具有重要的促进作用。

　　戒烟热线

　　戒烟热线是一种有效的戒烟治疗方法，通过电话的方式给予吸烟者进行戒烟咨询治疗。2004年，北京朝阳医院呼吸科开设了专业戒烟热线。2009年，受卫生部委托将该热线升级为全国戒烟热线4008885531，配备有专业咨询人员，人工服务时间为周一至周五早8:00至下午6:00。系统自动语音服务时间为全天24小时。2010年1月至2011年12月，戒烟热线主叫6656次，对吸烟者进行主动电话咨询9718次，人工服务应答率为92.0%，满意度达99.8%。

　　（六）间质性肺疾病诊治流程

　　间质性肺疾病因其病因多样，发病机制复杂，诊断困难，临床有效治疗方法欠缺，成为当今呼吸科医生面临的最具挑战性的一种疾病。间质性肺疾病专业组充分利用掌握的该领域的先进理念和技术，结合国内的实际情况，制定了间质性肺疾病的诊治流程，规范临床诊治过程，具体包括间质性肺疾病病因学、病理学诊断和鉴别诊断，病理生理学评估，合并症评价，以及伴随疾病和危险因素的判别。规范化诊断和治疗间质性肺疾病的门诊和住院患者，对患者进行定期随访，监测病情变化，治疗效果和预后。

　　间质性肺疾病的诊断流程的建立极大地提高了呼吸科医生对间质性肺疾病的认识，诊断水平显著提高。呼吸科病房收治的间质性肺疾病患者从1999年的53例增加到2011年的近600例，其中外省市患者达到50%。间质性肺疾病专业、专家门诊就诊的患者也呈逐年上升趋势，2011年达到3000余例次。以间质性肺疾病的诊断流程为基础，以相关指南为依据，从特发性肺纤维化国际多中心临床研究的入选和治疗随访来看，间质性肺疾病的诊断已经与国际水平相同步。

　　（七）内科胸腔镜

　　自2005年7月开展尖端可弯曲电子胸腔镜检查术600余例，解决了临床上经常遇到的诊断问题。胸腔镜下治疗1例持续不愈合的自发性气胸患者，为临床上难治性气胸的治疗提供了一种可行的诊治方法。

　　进修医师培训计划

　　总体目标：熟练掌握呼吸内科常见病的诊治，对呼吸内科疑难及危重病例有一定的诊断和处理能力，提高临床科研素养。

　　进修时间分配：进修一年者普通病房轮转8个月，呼吸监护室轮转3个月，肺功能、气管镜及睡眠室视个人需要轮转一个月。专修呼吸重症监护者在呼吸监护室轮转6个月， 专修呼吸介入治疗者在气管镜室进修3个月。

　　进修期间，呼吸科每月安排至少二次教学查房和讲课。各病区可根据临床工作中遇到的问题，安排相应的小讲课。进修期间鼓励积极参加朝阳医院组织的各类继续教育项目，会务费酌情减免。

　　进修医生结束进修时，要求熟练掌握呼吸科常见病的诊断和处理及各项医疗常规和技术操作常规，并对呼吸科疑难危重病例有较强的诊断和处理能力。

　　进修结束后，经科室统一组织医德医风及专业理论及实践能力考核，成绩合格者，授予进修结业证书。