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西院护理实施SBAR沟通模式

作者:李超 徐雯 来源:西院综合科
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  SBAR 沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通方式,曾被用于美国海军核潜艇和航空工业,在紧急情况下保证了信息的准确传递。SBAR沟通模型: S 现状(situation), B 背景(background),A 评估(assessment),R 建议(recommendation)。目前广泛应用于各个领域。 2017年初西院护理管理办公室决定试行将该模式运用于普通病房危重症患者交接班中,综合科被护理办选定为第一批试点科室。

  一直以来将 “加强医务人员有效沟通,完善医疗环节交接制度,正确及时传递关键信息”作为患者十大安全目标被提及。为住院患者提供安全有效的连续性护理,交接班是一个重要环节。

  根据护理部工作部署要求,为加强普通病房病危(重)患者的护理安全管理,对普通病房病危(重)患者实施SBAR交接班模式,全面实施危重患者无缝交接。根据SBAR 沟通模式,结合临床护理工作实际,科室自行制定交接班表格,现已使用2月有余。试行以来,在保证了交接班质量同时,护士在语言表达、分析、概括、抓住重点及总结的能力方面得到了提高,护士们普遍反映在交接过程中交的清楚,接的明白。试行期间领导多次到临床调研,开座谈会,听取临床护士意见及建议,讨论修改,不断完善。

  我们采用SBAR沟通模式,将交班模式结构化和标准化,提高了交接的准确性和实效性,缩短了交班时间,提升了护士对患者病情了解度。尤其是SBAR中的A和R部分,要求护士运用自己所学的知识及临床经验,通过对患者的评估,掌握病情变化,加强潜在并发症的观察,强化护士措施的实施,保障患者的医疗安全。SBAR沟通模式充分挖掘了护士的临床评判思维潜能,帮助护士从操作者转变为思想行动者,并相互影响,使之逐渐成为一名具有独立思考、综合判断能力的护士。医疗安全参与者为医生、护士、患者及家属,使用SBAR沟通模式确保了沟通过程中信息传递的正确、完整与及时性,提高了治疗及护理的精准性、及时性。该交班模式未来将在西院其它普通病区逐步推广使用。

西院综合科 李超 徐雯