本部简介：

　　医院督导办公室(三甲办)为2013年2月正式成立的Ⅰ级管理处室。在院理事会、执行院长、主管院长的领导和指导下，与相关职能管理处室、临床科室、医辅科室、后勤部门共同做好院内督导工作，保证医院的合法权益和利益，促进医院整体管理、质量、安全、绩效的持续提升。督导办公室工作履行的主要职责是督导各项制度、决议、事项的落实、执行、效果、评价达到PDCA的目标，尤其突出督导事项的时效性、合理性。作为医院评价工作具体实践部门，协助医院完成医院评审评价准备期、评审期、评审后期的各项工作。并负责满意度调查及调查后的信息公示、评价以及提出整改建议。

　　石景山简介：

　　首都医科大学附属北京朝阳医院西院医院质量控制与评估办公室(质控办)是隶属于西院医务管理办公室的二级职能部门，受西院医务管理办公室主任的直接领导，主要负责管理医疗质量，与本部质控办实行大科制管理。

　　在分管院领导和西院医务管理办公室主任的领导下，以“落实医疗质量、保障患者安全”为工作核心，有计划、有针对性地进行监控和干预临床工作，并进行专项调研，制定全面干预措施。主要职责如下：

　　(一)制订西院医疗质量监控计划和工作制度。

　　(二)建立医疗质量监控的指标体系和评价方法。

　　(三)定期组织对质控员的专项培训。

　　(四)完成医疗服务质量的日常监控，深入临床一线监督医务人员执行各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗规范、常规等的情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。

　　(五)定期督查科室质控小组的工作。

　　(六)定期组织会议收集科室主任和科室质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

　　(七) 完成上级部门、院领导和西院医务管理办公室交办的其它工作。