首都医科大学附属北京朝阳医院

耳鼻咽喉头颈外科

科室介绍

耳鼻咽喉头颈外科

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  自1958年医院创立之初,耳鼻咽喉头颈外科便独立建科,历经几代人的努力,2001年更名为耳鼻咽喉头颈外科,2003年始进一步分为耳科、鼻科、咽喉科、头颈科,四个亚专科平行发展。在历任科主任张鼎诚、李正廷、张瑞华、王宁宇教授的带领下,全体同仁励精图治、精诚合作,共同走过了六十五载风雨岁月。赢得区域及全国同行的赞誉。

  科室现已发展成为医院的重点发展科室,承载着医疗、教学、科研的多重使命。科室几乎具有学科发展的全部先进设备,包括鼻内镜、动力系统、手术导航系统、等离子、显微镜、激光、Neuroscan脑电信号检测及分析系统等。此外,几乎全部门诊诊室均配备了内窥镜系统。目前科室一院三址,包括本部院区、常营院区及石景山院区。科室现有28名医师均具有研究学历,其中23名具有博士学位,其中包括博士生导师4名,硕士生导师5名,高级职称8人,中级职称10人,以及初级职称10人,。

  科室三院区年门诊急诊量15万人次,其中常营院区开诊1年来,门急诊量突破5万人才。科室开放床位53张。年收治患者2300人次,手术量2100台左右。手术内容几乎设计专业组内全部手术。

  耳科学组全面开展了耳显微外科学、侧颅底外科和临床听力学等工作,包括镫骨手术、面神经手术、人工耳蜗植入术、侧颅底手术、颞骨恶性肿瘤切除术等,尤其是声源定位的临床与基础研究处于国内领先梯队。科室作为国家贫困儿童人工耳蜗植入国家项目的定点手术医院,也是中国台湾人工耳蜗捐赠启聪项目的定点手术基地,同时荣获北京市国际科技合作基地称号,并成为中国聋病基因组计划的授权实施单位,持续推动听力健康事业的发展。

  鼻科学组开展了各项鼻内镜下微创手术和导航下疑难疾病的手术,包括鼻内镜下功能性鼻窦手术、Draf III额窦手术、前颅底及侧颅底肿瘤的内镜切除术、垂体瘤手术、脑膜脑膨出及脑脊液鼻漏修补术、眶及视神经减压术、鼻口腔相关疾病内镜手术等。科室还致力于鼻窦的影像解剖学研究,系统阐述了后组筛房的气化规律,发现并命名了下外侧蝶筛气房(Jinfeng cell)。此外,科室在牙源性鼻窦炎的临床规范诊疗方面处于国内领先梯队。同时,与我院国家 级重点学科呼吸科合作开展上、下气道联合疾病的基础和临床研究方面也处于优势地位。

  咽喉科学是科室的传统优势,在喉显微专家李正庭教授带领下,开展全喉切除术后发音重建技术。科室于1992年、1993年两度举办喉切除发音重建中美学术交流会,推广新的手术方式。现咽喉科常规开展显微镜下声带肿物显微常规手术、二氧化碳激光喉癌微创手术、低温等离子刀切除咽喉部良恶性肿瘤手术、咽喉部血管瘤消融术,以及低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)腭咽成形术、舌根淋巴组织消融术、扁桃体癌及扁桃体淋巴瘤等手术治疗。

  头颈外科专业以颈部各类良恶性肿瘤、甲状腺良恶性肿瘤的规范化外科治疗为特色,目前已常规开展各型喉癌、下咽癌、甲状旁腺肿瘤、神经鞘瘤、颈部神经性肿瘤、腮腺区肿瘤、颌下腺肿瘤、鳃裂病变等头颈部肿瘤的外科治疗。对伴有侵犯气管、食管咽喉及严重淋巴结转移的复杂甲状腺癌,及巨大颈部肿物或纵隔内甲状腺病变实施精准的外科治疗。目前科室已完成甲状腺和头颈部手术上万例,喉返神经损伤率处于极低水平。此外,科室常规开展腔镜下甲状腺良、恶性肿瘤的切除术,颈部无疤痕、切口小而隐蔽,备受患者青睐。

  科室是首都医科大学耳鼻咽喉头颈外科专业博士及硕士的培养点,同时也是住院医师规范化培训基地。此外,科室还承担着首都医科大学听力学本科生的实习教学任务,以及滨州医学院听力学专业在北京的实习指导。科室参与首都医科大学多层次的教学工作,涵盖研究生、七年制、五年制、国际班、北京卫校等多个教学项目,是听力学系与生物工程系学生实习之地,也是听力学本科生课堂授课的参与者。

  科研方面,科室近年来成功申报国家自然科学基金、国家重点研发计划科技部课题、首发重点课题、北京市自然科学基金等10余项科研项目,累计获得国家级、省部级、局级课题经费超过1000万元。科室已发表学术论文约200篇,其中SCI收录论文40余篇。

  王宁宇教授起草了《北京市地方标准:声源定位测试质量控制规范》,参与了《中华人民共和国国家职业卫生标准(GBZ职业性爆震聋诊断标准)》的编写工作。此外,科室还主编了“十二五”职业教育国家规划教材《耳鼻咽喉头颈外科学》(第1-2版)及“十二五”重点图书《住院医师查房手册》,为推动学科发展做出了重要贡献。

  科室将秉承“精医重道 和合致远”理念思想,以踏实勤奋的工作态度,团结奋进的工作氛围,以仁爱之心践行医者之初心,以强者之志勇攀医学之高峰。

  【分专业介绍】

  耳外科及人工耳蜗手术团队

  科室常规开展各类高难度人工耳蜗植入术、中耳炎及中耳胆脂瘤手术、耳硬化症外科治疗、人工听骨植入术、眩晕及搏动性耳鸣的外科治疗、面神经减压术、脑脊液耳漏修补术等手术。在疑难危重症的手术治疗方面,我们成功实施了包括颞骨部分切除术、颈静脉球瘤切除术、迷路切除术、迷路瘘管修补术、岩尖病变切除术、贯颅底占位病变切除、侧颅底钛板修复以及合并颅内病变的中耳乳突根治及病变清除术等高难度手术。十余年来,专注于电子耳蜗植入的临床与基础研究,耳蜗植入手术几乎涵盖了所有疑难手术类型。在电子耳蜗植入术后声源定位能力的研究方面,我科处于国内领先梯队。

  耳内科及眩晕诊疗团队

  2013年科室开设眩晕门诊,2016年3月成立眩晕中心,2023年常营院区开设眩晕门诊。中心配备国内外先进的眩晕检测设备,为难治性眩晕患者提供专业、系统、优质合理的综合诊疗。

  【专业特色及优势】

  (一)外周性眩晕疾病的诊断

  前庭功能检查系统可进行双温冷热试验、自发性眼震试验、位置性眼震试验、变位性眼震试验、凝视试验、平稳跟随试验、扫视试验、视动性眼震试验,实现前庭感觉障碍所致的外周性眩晕的精确诊断;开展了VEMP检测,实现椭圆囊、球囊功能的定位检测,提高了外周性眩晕疾病的定位诊断水平;开展甩头试验检测,以实现外周性眩晕疾病的筛查。

  (二)良性阵发性位置性眩晕的治疗

  除手法复位治疗之外,常规使用良性阵发性位置性眩晕诊疗系统、进行BPPV诊断、治疗。

  (三) 前庭康复训练

  科室开展外周性康复、中枢性康复训练、替代性康复、防跌倒康复等对性的训练和模仿日常生活的训练。

  头颈外科及腔镜甲状腺手术团队

  头颈外科专业以颈部各类良恶性肿瘤、甲状腺良恶性肿瘤的规范化外科治疗为特色,目前已常规开展各型喉癌、下咽癌、甲状旁腺肿瘤、神经鞘瘤、颈部神经性肿瘤、腮腺区肿瘤、颌下腺肿瘤、鳃裂病变等头颈部肿瘤的外科治疗。对伴有侵犯气管、食管咽喉及严重淋巴结转移的复杂甲状腺癌,及巨大颈部肿物或纵隔内甲状腺病变实施精准的外科治疗。目前我科已完成甲状腺和头颈部手术上万例,在北京市处于先进水平。同时开展术中喉返神经监测和纳米碳混悬液负显影技术,为甲状腺癌、甲状旁腺肿瘤和颈部其他肿瘤手术中喉返神经的保护和甲状旁腺的保存提供了有力保障。

  科室是北京地区较早开展腔镜下甲状腺良、恶性肿瘤切除的结构之一,该手术颈部无疤痕、切口小而隐蔽等特点,兼顾了美的目标。

  鼻及鼻颅底外科手术团队

  鼻科学组开展了各项鼻内镜下微创手术和导航下疑难疾病的手术,包括鼻内镜下功能性鼻窦手术、Draf III额窦手术、前颅底及侧颅底肿瘤的内镜切除术、垂体瘤手术、脑膜脑膨出及脑脊液鼻漏修补术、眶及视神经减压术、鼻口腔相关疾病内镜手术等。科室还致力于鼻窦的影像解剖学研究,系统阐述了后组筛房的气化规律,发现并命名了下外侧蝶筛气房(Jinfeng cell)。此外,科室在牙源性鼻窦炎的临床规范诊疗方面处于国内领先梯队。同时,与呼吸科合作开展上、下气道联合疾病的基础和临床研究方面也处于优势地位。

  咽喉科及喉显微手术团队

  咽喉科学是科室的传统优势,在喉显微专家李正庭教授带领下,开展全喉切除术后发音重建技术。科室于1992年、1993年两度举办喉切除发音重建中美学术交流会,推广新的手术方式。现咽喉科常规开展显微镜下声带肿物显微常规手术、二氧化碳激光喉癌微创手术、低温等离子刀切除咽喉部良恶性肿瘤手术、咽喉部血管瘤消融术,以及低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)腭咽成形术、舌根淋巴组织消融术、扁桃体癌及扁桃体淋巴瘤等手术治疗。

  听力中心

  科室临床听力学中心成立于2003年,目前可为各年龄段患者全面提供各项听力学检测项目。包括常规纯音及高频纯音听阈测试、声导抗、新生儿听力筛查、咽鼓管功能测试(TMM)、言语测听(包括噪声环境下言语测听)、气骨导脑干听觉诱发单位(ABR)、频率特异性ABR(TB-ABR)、言语ABR(sABR)、中枢听觉处理多导神经电反应测试、瞬态和畸变耳声发射、耳蜗电图、前庭诱发肌源性诱发电位(C-vemp/O-vemp)以及多频稳态诱发电位(ASSR)等常规检测项目。此外还开展言语测听(包括噪声环境下言语测听)、婴幼儿行为测听、咽鼓管功能测试(TMM)、声源定位检测和康复训练、耳聋基因检测、P300、MMN等中枢听功能检测、职业病鉴定、面肌电图检测、人工耳蜗开机和调机、助听器验配等项目,特别是人工耳蜗术前听力学评估、术中EABR监测以及术后调机项目,不仅可协助术中了解电极的完整性和听神经对电刺激的反应,同时也可为术后患者量身评估助听后的听力状况,为耳蜗植入患者更好地进入康复体系保驾护航。2017年获批“中国聋病基因组实施计划授权医院”,可以开展各种耳聋基因的临床检测工作。依托科室雄厚科研基础,中心同时承担听力学相关科研工作,特别是声源定位研究始终处于国内领先梯队,获得北京市科委颁发的“声源定位测试及康复训练国际科技合作基地”称号。

  各院区特色

  本部院区:目前只设置门诊诊疗区域(门诊楼7层南边),并开展日间手术。

  常营院区:设置门诊诊区(门诊南楼4层),具有完善的测听设备,具有电子喉镜室,设置8间诊室和1间国际医疗部诊室(装修中),每间诊室配备内镜诊疗系统。门诊每天最大接诊量可达400人次。开始病房49张,具有几乎全部先进的手术设备,可完整学科几乎全部手术。

  石景山院区:设有门诊诊区及病房,基于服务区域居民,科室开展鼻科、咽喉科及头颈科,在鼻内镜微创手术、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)和头颈外科等方面具有优势。