首都医科大学附属北京朝阳医院

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肿瘤科(本部)

科室介绍

肿瘤科(本部)

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  首都医科大学附属北京朝阳医院作为北京地区较大的综合医院之一,是北京医药卫生体制改革和公立医院改革的示范医院,北京朝阳医院肿瘤内科成立于1997年,是北京地区较早成立的肿瘤专科,每年收治大量来自全国各地的肿瘤患者。2012年进行了学科整合,目前肿瘤科由肿瘤内科和放疗科组成,每年收治住院患者超过两千人,年门诊量近3万人次。现有主任医师2名,副主任医师6名,主治医师9名。科室医师都拥有硕士以上学位,具有临床大内科工作基础,擅长于各种恶性肿瘤的内科治疗,同时能够发挥综合医院对肿瘤患者伴发内科疾病治疗的优势,为肿瘤患者提供治疗。

  肿瘤科是国家药物临床试验机构肿瘤专业点,负责或参与承担多项国内、国际II、III、Ⅳ期临床试验。主要涉及肺癌、结直肠癌、乳腺癌和晚期胰腺癌,在国内居比较领先地位。为促进学科发展,我科重视与国内外同行间的交流,定期开展学术交流,病例讨论和聘请国内知名专家查房。同时加强与院内各科室之间的合作,探索肿瘤患者的多学科协作治疗模式(MDT),将以患者为中心和以多学科专家组为依托的诊疗模式有机结合,以保障患者得到更好的更加规范的治疗。

  近年来,肿瘤科积极加强国际间的合作与交流。先后与美国数所大学建立了合作关系。目前是首都医科大学肿瘤学博士和硕士培养点,承担博士、硕士和本科生及护士的教学任务。每年培养大量的临床专科医师和医学生。学科承担了多项课题,包括国家自然科学基金,“十二五”国家高技术研究发展计划(863计划),科技部支撑计划和北京市科委和教委课题,近5年发表科研论文30余篇。肿瘤科作为医院重点发展的学科,逐步成为集医疗、护理、科研、教学为一体的综合治疗团队。

  科室联系电话:010-85231569

科室特色

  肿瘤科收治的病人包括肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、泌尿生殖系统肿瘤和淋巴瘤。根据每个肿瘤病人的不同身体状况、所患肿瘤的生物学行为、病理类型、病变分期等制定出规范、合理、个体化的治疗方案,经过正规、系统的综合治疗,改善了病人的生存质量,降低了复发率及死亡率,提高了病人无病生存率及总生存率。肿瘤科设有全天门诊、日间化疗病房和癌痛康复门诊,并建立了肿瘤患者随访登记系统和肿瘤病例电子数据库,为患者的系统治疗和科研工作奠定了基础。

  1、肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤的“个体化”治疗:个体化治疗是根据癌症患者药物遗传学和药物基因组学特点,采用特异的化疗药物以及分子靶向药物进行治疗的方法。我科在合理应用循证医学证据的基础上,与各相关科室一起,结合特定肿瘤患者的基因改变制定肺癌、结直肠癌、胃癌和乳腺癌的规范化、个体化治疗方案,提高了治疗疗效,减少了治疗的毒副反应,改善了患者的生活质量。

  2、恶性肿瘤的辅助化疗、内分泌治疗及靶向治疗:早期肿瘤病人术后辅助化疗,以消灭残存病变及预防复发、转移;局部晚期肿瘤病人的术前新辅助化疗,使不能手术的病人变为能手术。靶向治疗是继手术、化疗、放疗后恶性肿瘤的又一重要的治疗手段,肿瘤的靶向治疗,是以肿瘤细胞的分子特征改变为作用靶点,在发挥更强的抗肿瘤活性的同时,减少对正常细胞的毒副作用,我科在肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、肾癌、头颈部肿瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤的靶向治疗方面积累了丰富的经验。此外,乳腺癌内分泌药物治疗,可提高无病生存期和总生存期,能降低术后局部和区域复发及远处转移的发生率,还能减少对侧乳腺癌的发生率。

  3、三维重建CT引导下恶性肿瘤的射频消融治疗:临床上部分患者高龄、心肺功能差不能耐受手术,CT引导下的射频消融作为一种局部微创治疗手段,显示出良好的疗效和安全性。我科已成功应用该技术治疗多名肿瘤患者。

  4、癌症的三阶梯止痛治疗:据统计,目前全世界现有癌症病人约1400万,其中30-60%伴有不同程度的疼痛,因此控制癌痛被列入世界卫生组织(WHO)癌症综合控制规划四个重点之一。由于癌痛的复杂性,需综合止痛治疗,药物是主要手段,正确的三阶梯止痛可使85-90%的癌痛获得满意缓解。

  5、癌症相关心理障碍的心理治疗:有34-44%的癌症病人有明显的心理应激反应或心理障碍(恐惧、焦虑、抑郁、绝望)。其中15%病人符合重症抑郁发作的诊断。这些问题如不能被干预,将会损害病人的生活质量,加速病情的发展,对肿瘤治疗及康复十分不利。我科与心理咨询科合作,积极开展心理咨询和心理治疗(解释、鼓励和安慰,保证,暗示)和必要时应用药物治疗。病人接受了正规、系统的治疗后,保持心态乐观,情绪稳定,良好的人际关系和社会交往,不但可巩固临床疗效,同时也是临床治疗的继续。

  6、中西医结合治疗恶性肿瘤:是恶性肿瘤综合治疗的手段之一,我科配备了中医副主任医师,采用中草药及中西医结合治疗恶性肿瘤。用于改善患者临床症状和生活质量,提高生存率;减轻化、放疗毒副反应。

  7、放射治疗:作为与手术、化疗并称的肿瘤治疗三大手段之一,在临床肿瘤治疗中具有重要的地位和作用。放疗专业所有医师、物理师和放疗技师均有十年以上一线临床及肿瘤放疗相关工作经验,多人有国家重点放射肿瘤专科及国外肿瘤中心工作学习经历。严格掌握放疗适应证,在肺癌、乳腺癌、食管癌、结直肠癌和恶性淋巴瘤的根治性放疗和辅助治疗上取得一定成效。

  放疗专业配置有先进的仪器设备、放疗计划系统和质控系统。正在使用的英国医科达直线加速器是先进的电子直线加速器,能够完成各部位肿瘤的三维适形放疗(3DCRT),并能有效开展调强放射治疗(IMRT)等新技术,为提高放射治疗的效率以及精确性和准确性提供了保障。日本东芝模拟定位机及Philips 的大孔径放疗专用螺旋CT模拟定位机,保证了精确定位以及准确清晰的定位图像。我们还配置了医科达Precise Plan 和Philips Pinnacle两套计划系统,可完成包括正向和逆向调强计划在内的各种放疗计划,并可相互验证。为确保放疗计划的精确实施,提高临床肿瘤治疗疗效,我们还引进了EPID治疗验证系统,并建立了肿瘤放疗质量保证和质量控制体系。目前我们开展的主要工作有:

  (1)、不同分期肿瘤的各种现代放射治疗技术:既可对皮肤癌、鼻咽癌、早期食管癌和早期非小细胞肺癌等可施行根治性放疗,也可对晚期肿瘤的复发和转移病灶行姑息放疗,达到止痛、缓解压迫、解除梗阻和止血等改善症状,提高生活质量的目的;还可与手术、化疗等配合,施行辅助性放疗,以提高癌症的治愈率。

  (2)术前、术后辅助放疗:术前放疗可降低局部复发率,减少远处转移,保留某些器官功能,大大提高患者的生活质量。而术后放疗更是手术的有力辅助,对中晚期的乳腺癌、肺癌、食道癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌等接受成功肿瘤根治术的患者常规进行术后放疗,可明显提高生存率,总生存期和无瘤生存期。随着放疗科的不断发展,放疗技术在肿瘤治疗领域的广泛应用,相信会造福更多的肿瘤患者。

  8、实行责任制整体护理和优质护理服务:多年来一直秉承着“以病人为中心”的理念,从患者的生理、心理、社会适应能力等各方面进行全方位、多层次的整体护理。进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善服务,提高质量,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。在加强基础护理的同时注重对患者的健康教育,受到了患者和家属的好评,提高了患者的满意度。