科室介绍
肿瘤科
首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科成立于1997年,是北京地区较早成立的综合医院肿瘤专科。学科经过近30年的发展壮大,在四代学科带头人引领下,已发展成为集医、教、研、防于一体的肿瘤诊治中心。作为北京市肿瘤学临床重点专科及北京朝阳医院重点发展学科,本科室设有1个住院治疗中心和2个日间治疗中心,每年收治住院患者3500余人,年门诊量近4.5万人次。依托本院雄厚的综合诊疗实力,我科针对各种实体肿瘤患者,开展全生命周期管理,实施个体化、规范化、精准化抗肿瘤治疗。
秉承着“以人为本”的医疗理念,充分发挥综合医院的学科优势,优化患者就诊流程,肿瘤科推行多学科协作诊疗模式(MDT),让患者获得高效的一站式服务。利用我院肿瘤基因分析与靶点检测平台,在国际、国内诊疗指南的框架下,我们根据每位肿瘤病人的病理类型、基因检测、病变分期、基础疾病,由专家团队为患者制定个体化治疗方案。创新性的推行肿瘤患者专病群管理模式,将罹患同种疾病的患者纳入“向日葵之家”患友群,由专门医生负责定期发布视频、图文等形式的科普患教资料引导患者和家属全面认知疾病,实现从“疾病诊断-治疗-副反应监控-随防追踪”一条龙式全程管理。在此基础上,我们大力开展互联网医疗,为患者提供了多元化、便捷的医疗服务。与国家心理中心展开合作,通过线上门诊、线下沙龙等多种形式疏解患者焦虑抑郁情绪,缓解由肿瘤导致的心理压力而引发的躯体症状。
肿瘤科作为首都医科大学硕/博士研究生培养点和博士后流动站,承担肿瘤学本科、硕士、博士培养及护理教学任务,多年来与美国数所大学及我国清华大学、上海交通大学等知名院校建立学术合作关系,培养了一批专业素质过硬、医德医风端正的中青年医生和医学科学家。目前本科室19名医生中包括5名留学归国人员,1名北京市委组织部优秀青年骨干个人,2名朝阳区凤凰人才。共主持完成国家重点研发项目1项、科技部支撑计划1项、国家自然科学基金项目6项、北京市自然科学基金项目5项、医管局及北京市科委科研项目若干,累计科研经费500余万,拥有国家知识产权局颁发的国家发明专列3项,发表高水平专业SCI论文50余篇。与此同时,作为国家药物临床试验机构肿瘤专业基地,我科承接并完成了多项国际、国内多中心I-IV期临床试验,覆盖了肺癌,胃、食管、结直肠癌,肝胆胰腺肿瘤,膀胱癌等多个瘤种抗肿瘤新药,为更多患者带来了治疗希望。
与医疗团队相匹配的,肿瘤科护理团队是中华护理学会、北京护理学会静脉治疗专科护士临床实习基地,中华护理学会肿瘤专科护士基地,癌痛规范化诊疗质控示范单位,具有期静脉导管(输液港、PICC、CVC)管理、癌症疼痛规范化管理、无呕病房管理、放化疗职业防护等方面丰富的经验。专业的护理团队与医疗团队密切配合,共同为患者抗肿瘤治疗保驾护航。
肿瘤科收治的病人包括肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、泌尿生殖系统肿瘤和淋巴瘤。根据每个肿瘤病人的不同身体状况、所患肿瘤的生物学行为、病理类型、病变分期等制定出规范、合理、个体化的治疗方案,经过正规、系统的综合治疗,改善了病人的生存质量,降低了复发率及死亡率,提高了病人无病生存率及总生存率。肿瘤科设有全天门诊、日间化疗病房和癌痛康复门诊,并建立了肿瘤患者随访登记系统和肿瘤病例电子数据库,为患者的系统治疗和科研工作奠定了基础。
1、肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤的“个体化”治疗:个体化治疗是根据癌症患者药物遗传学和药物基因组学特点,采用特异的化疗药物以及分子靶向药物进行治疗的方法。我科在合理应用循证医学证据的基础上,与各相关科室一起,结合特定肿瘤患者的基因改变制定肺癌、结直肠癌、胃癌和乳腺癌的规范化、个体化治疗方案,提高了治疗疗效,减少了治疗的毒副反应,改善了患者的生活质量。
2、恶性肿瘤的辅助化疗、内分泌治疗及靶向治疗:早期肿瘤病人术后辅助化疗,以消灭残存病变及预防复发、转移;局部晚期肿瘤病人的术前新辅助化疗,使不能手术的病人变为能手术。靶向治疗是继手术、化疗、放疗后恶性肿瘤的又一重要的治疗手段,肿瘤的靶向治疗,是以肿瘤细胞的分子特征改变为作用靶点,在发挥更强的抗肿瘤活性的同时,减少对正常细胞的毒副作用,我科在肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、肾癌、头颈部肿瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤的靶向治疗方面积累了丰富的经验。此外,乳腺癌内分泌药物治疗,可提高无病生存期和总生存期,能降低术后局部和区域复发及远处转移的发生率,还能减少对侧乳腺癌的发生率。
3、三维重建CT引导下恶性肿瘤的射频消融治疗:临床上部分患者高龄、心肺功能差不能耐受手术,CT引导下的射频消融作为一种局部微创治疗手段,显示出良好的疗效和安全性。我科已成功应用该技术治疗多名肿瘤患者。
4、癌症的三阶梯止痛治疗:据统计,目前全世界现有癌症病人约1400万,其中30-60%伴有不同程度的疼痛,因此控制癌痛被列入世界卫生组织(WHO)癌症综合控制规划四个重点之一。由于癌痛的复杂性,需综合止痛治疗,药物是主要手段,正确的三阶梯止痛可使85-90%的癌痛获得满意缓解。
5、癌症相关心理障碍的心理治疗:有34-44%的癌症病人有明显的心理应激反应或心理障碍(恐惧、焦虑、抑郁、绝望)。其中15%病人符合重症抑郁发作的诊断。这些问题如不能被干预,将会损害病人的生活质量,加速病情的发展,对肿瘤治疗及康复十分不利。我科与心理咨询科合作,积极开展心理咨询和心理治疗(解释、鼓励和安慰,保证,暗示)和必要时应用药物治疗。病人接受了正规、系统的治疗后,保持心态乐观,情绪稳定,良好的人际关系和社会交往,不但可巩固临床疗效,同时也是临床治疗的继续。
6、中西医结合治疗恶性肿瘤:是恶性肿瘤综合治疗的手段之一,我科配备了中医副主任医师,采用中草药及中西医结合治疗恶性肿瘤。用于改善患者临床症状和生活质量,提高生存率;减轻化、放疗毒副反应。
7、放射治疗:作为与手术、化疗并称的肿瘤治疗三大手段之一,在临床肿瘤治疗中具有重要的地位和作用。放疗专业所有医师、物理师和放疗技师均有十年以上一线临床及肿瘤放疗相关工作经验,多人有国家重点放射肿瘤专科及国外肿瘤中心工作学习经历。严格掌握放疗适应证,在肺癌、乳腺癌、食管癌、结直肠癌和恶性淋巴瘤的根治性放疗和辅助治疗上取得一定成效。
放疗专业配置有先进的仪器设备、放疗计划系统和质控系统。正在使用的英国医科达直线加速器是先进的电子直线加速器,能够完成各部位肿瘤的三维适形放疗(3DCRT),并能有效开展调强放射治疗(IMRT)等新技术,为提高放射治疗的效率以及精确性和准确性提供了保障。日本东芝模拟定位机及Philips 的大孔径放疗专用螺旋CT模拟定位机,保证了精确定位以及准确清晰的定位图像。我们还配置了医科达Precise Plan 和Philips Pinnacle两套计划系统,可完成包括正向和逆向调强计划在内的各种放疗计划,并可相互验证。为确保放疗计划的精确实施,提高临床肿瘤治疗疗效,我们还引进了EPID治疗验证系统,并建立了肿瘤放疗质量保证和质量控制体系。目前我们开展的主要工作有:
(1)、不同分期肿瘤的各种现代放射治疗技术:既可对皮肤癌、鼻咽癌、早期食管癌和早期非小细胞肺癌等可施行根治性放疗,也可对晚期肿瘤的复发和转移病灶行姑息放疗,达到止痛、缓解压迫、解除梗阻和止血等改善症状,提高生活质量的目的;还可与手术、化疗等配合,施行辅助性放疗,以提高癌症的治愈率。
(2)术前、术后辅助放疗:术前放疗可降低局部复发率,减少远处转移,保留某些器官功能,大大提高患者的生活质量。而术后放疗更是手术的有力辅助,对中晚期的乳腺癌、肺癌、食道癌、宫颈癌、结直肠癌、胃癌等接受成功肿瘤根治术的患者常规进行术后放疗,可明显提高生存率,总生存期和无瘤生存期。随着放疗科的不断发展,放疗技术在肿瘤治疗领域的广泛应用,相信会造福更多的肿瘤患者。
8、实行责任制整体护理和优质护理服务:多年来一直秉承着“以病人为中心”的理念,从患者的生理、心理、社会适应能力等各方面进行全方位、多层次的整体护理。进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善服务,提高质量,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。在加强基础护理的同时注重对患者的健康教育,受到了患者和家属的好评,提高了患者的满意度。