普外科团队完成单孔“袖状胃+双通道”减重手术

　　近日，北京朝阳医院普外科副主任韩加刚团队成功完成一例单孔“袖状胃切除+双通道重建术”（SG-TB）减重手术。这一创新术式的开展，为复杂肥胖症及代谢综合征患者提供了更个性化、更安全有效的治疗选择。

　　患者张女士（化名）今年28岁，身高161cm，体重114公斤，BMI44.0，合并弥漫性中重度脂肪肝、睡眠呼吸暂停等疾病，多次尝试饮食及药物减重均反弹。经多学科会诊评估，韩加刚团队为其量身定制了“袖状胃+双通道”SG-TB手术方案，由于患者要求美容效果，因此团队选择了单孔无痕手术。SG-TB手术系在标准胃袖状切除的基础上，于胃窦部大弯侧建立一处胃肠吻合，形成一条新增的转流通道，与保留的胃十二指肠通道（生理路径）共同参与食物的传输与营养物质的吸收，构建“双通道”消化结构。该术式通过胃袖状切除来限制食物摄入，并依赖部分肠道转流减少食物吸收，提高了减重及改善代谢异常的治疗目的，同时降低了胃袖状切除术后胃食管反流、营养不良等并发症的发生率。手术采用单操作孔，减少了手术创伤，术后切口愈合更加美观无痕，但手术技术难度大大增加，需要完成单孔下的游离和缝合等操作。

SG-TB手术示意图

　　手术操作时间2小时，术中出血量不足50毫升。术后1天，张女士即恢复流质饮食，术后4天，顺利出院。

主任医师韩加刚团队术中操作

　　北京朝阳医院普外科减重代谢团队，年均完成减重手术近300余例，在病态肥胖、2型糖尿病等代谢疾病的外科治疗方面经验丰富，依托内分泌科、麻醉科、外科重症监护室、营养科等多学科团队，全流程保证患者安全。

　　目前，普外科团队开展减重创新手术、减重免疫等多项临床研究，进一步优化手术适应证、围术期治疗及长期随访体系，致力于推动减重技术的规范化与个体化发展。

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