石景山院区肝胆外科为患者行立体综合治疗，为晚期肝癌患者带来根治希望

近日，北京朝阳医院石景山院区肝胆胰脾外科通过热消融治疗、肝动脉灌注化疗（HAIC）治疗、靶向治疗联合免疫治疗等立体综合治疗模式，为一名来自河南省的六旬肝癌患者带来了根治的希望。

肝炎-肝硬化-肝癌演变过程（图片来源：腾讯医典）

患者候先生，因肝癌多发肝内转移，在当地医院接受了经导管动脉化疗栓塞术（TACE）、靶向和免疫治疗，然而3个月后肿瘤仍呈现进展趋势，便慕名来到朝阳医院石景山院区肝胆胰脾外科。

入院时，患者营养状态差，双下肢水肿，腹胀明显，且有丙肝肝硬化病史。腹部增强CT检查显示，患者右肝存在巨大肿瘤，直径约10厘米，肝内散在转移癌灶，腹腔多发淋巴结转移，同时伴有肝硬化、脾大、门静脉高压等症状。经过全科讨论，医生团队制定了营养支持、保肝等治疗方案，等待患者状态好转后，进一步实施“减轻肿瘤负荷+局部强化+全身抗癌”的立体综合治疗。

患者一般情况有所改善后，接受了腹腔镜下肝癌热消融术+肝活检术。活检病理提示胆管细胞癌，结合患者既往肝细胞癌的病理诊断，医生综合考虑患者为混合型肝癌的可能性较大。随后，患者又接受了HAIC-mFOLFOX6治疗，序贯信迪利单抗+仑伐替尼靶向免疫治疗。治疗期间，医生团队全程监测营养指标，严格遵循治疗规范，全程评估监督用药。患者耐受全程治疗，并于治疗结束后顺利出院。

出院后，医生嘱咐患者在当地医院定期接受靶向免疫治疗，并复查血常规、肝肾功能等指标。同时，朝阳医院肝胆胰脾外科的医护人员也定期随访，随时答复患者的相关咨询。近期，患者再次来到朝阳医院复查。结果显示：患者一般情况明显好转，肿瘤标记物全部正常。腹部增强CT检查提示：右肝巨大肿瘤已缩小至6.5厘米，且增强后病灶无明显强化，肝内转移灶和腹腔转移淋巴结明显减少。这表明肿瘤得到了明显控制。

近年来，朝阳医院石景山院区肝胆胰脾外科积极开展“减轻肿瘤负荷+局部强化+全身抗癌”的立体综合治疗模式，为来自全国各地的肝恶性肿瘤患者带来了明显的生存获益。恶性肿瘤的综合诊疗已成为当前的趋势和方向。通过热消融术+肝活检术，达到减轻肿瘤负荷、激发抗肿瘤免疫和明确病理的目的；HAIC治疗则提高肝脏区域药物浓度，增强对肝内肿瘤的抑制效果，并减轻全身副作用；靶免治疗则达到全身抗癌的目的。当然，综合治疗应基于指南、高于指南，通过降期与降级，让患者实现长期获益。

未来，朝阳医院石景山院区肝胆胰脾外科将以高度的责任感和专业精神，力求为每一位肝癌患者提供个性化、一体化的治疗方案，为更多晚期肝癌患者带来曙光！

肝胆胰脾外科 （石景山院区）