普外科单孔技术一站式解决袖状胃切除和食管裂孔疝修补

44岁的解女士近年来一直备受体重增加的困扰，尽管她反复尝试各种减肥方法，但体重总是出现反弹。蛇年之初，她来到北京朝阳医院普外科寻求治疗。考虑到解女士身高162cm，体重90kg，体重指数BMI高达34.3的状况，同时患有高血脂、高血压，符合代谢综合征的诊断标准，普外科主任医师韩加刚教授决定将她收入普外科进行手术治疗。

韩加刚主任团队进行手术

代谢综合征的手术治疗中，最常选用的是腹腔镜下袖状胃切除术。目前，普外科常规开展三孔和单孔微创手术，腹腔镜下操作时间平均约为40分钟。然而，解女士的胃镜检查发现她还存在食管裂孔疝，这需要在袖状胃切除的同时进行食管裂孔疝的修补，无疑增加了手术的难度。与三孔手术相比，单孔微创手术仅需在肚脐处开一个3-4cm的切口即可完成，术后刀口隐蔽，更加美观。但单孔微创手术修补食管裂孔疝在国内外开展较少，尤其是在肥胖患者中的应用更为罕见。

考虑到解女士爱美的需求，韩加刚教授团队在术前仔细评估她的身体状况后，决定为其实施单孔袖状胃切除+食管裂孔疝修补术。手术中，腹腔镜下操作时间达到了80分钟，但术中出血不足20ml。术后4小时解女士便能下地自由活动。术后第二天，她顺利出院，对手术效果表示非常满意。

对于肥胖合并代谢疾病的患者来说，减重手术是一种切实有效的治疗手段。减重代谢外科是普外科重要的学术和临床研究方向。科室开展的单孔微创技术不仅实现了减重的效果，还满足了患者的美观需求。未来，科室会不断提高技术水平，扩大单孔技术的应用范围，惠及更多患者。

术后患者伤口照片

普外科