2024年3月7日,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)疝和腹壁外科将在本部、常营院区、石景山院区进行“3.7中国疝气日”义诊活动,让广大群众知晓疝、了解疝、积极治疗疝疾病。欢迎大家关注、咨询!
科普知识
什么是疝?
疝是人体腹部肌肉薄弱或缺损的区域,导致脂肪组织或肠管等人体器官通过这个位置向外,在皮下形成明显突起,组织穿透薄弱区产生的压力,可给人体带来不适感和巨大的疼痛。特别是当有压力作用于这个区域,如长时间站立、大小便或举重物时,疼痛会更加明显。怀疑患了疝要及时就医,避免进一步发展及发生严重并发症。
什么是腹外疝?腹外疝的种类?
腹腔内容物经腹壁裂隙或缺损及薄弱区突出到皮下形成可复性或不可复性包块称为腹外疝(又称腹壁疝)。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、半月线疝等,其中以腹股沟疝最常见,并被老百姓称为“小肠疝气”。
什么叫腹股沟疝?
腹腔内容物(最常见为小肠)经腹股沟区(大腿根部)的腹壁薄弱区突出形成可复性或不可复性包块叫腹股沟疝。腹股沟区可复性包块指患者站立或腹压增高时有一包块,但平卧后包块就消失了。
人为什么会出现腹股沟疝?
一方面是人的解剖和生理因素即先天性因素,另一方面是后天诱发因素。先天因素如腹股沟区本身的结构薄弱,又有血管和精索(女性为圆韧带)穿过,而人体直立后腹股沟区所承受的压力增加3倍;后天诱因包括各种引起腹压升高的因素如咳喘、便秘、前列腺增生排尿困难、重体力劳动、怀孕、肝硬化腹水等;其他因素还有如吸烟、遗传等。
腹股沟疝的危害如何?
腹股沟疝患者可无明显症状,但有出现肠管嵌顿(肠子卡住)的危险,如不及时救治可导致肠管穿孔或坏死,甚至可能危及生命。
女性会得“疝气”吗?
“疝气”不分男女,男性女性都能得“疝”,但男性腹股沟疝多见,而像股疝、脐疝、切口疝的患者中女性更多见,治疗方法上都需要手术治疗。
患了腹股沟疝怎么办?
成人腹股沟疝不可自愈,手术是治疗腹股沟疝唯一方法。早发现、早治疗的效果更好,并发症也少。而超过1岁的儿童腹股沟疝建议选择单孔腹腔镜手术治疗,避免影响儿童生长发育。
手术的种类有几种?
过去传统手术强调“缝”,就像衣服内衣口袋破了,拿粗丝线把窟窿直接缝上;而现代的无张力疝修补手术强调“补”,就是采用适合的补片把窟窿补上。手术方式包括选择全麻下腹腔镜手术及局麻下开放手术,均为微创切口。大部分疝可通过日间手术完成。
疝修补所用的补片是什么材料?
国内外目前用得较多的是医用聚丙烯和生物可吸收材料,与周围组织相容性好,无毒副作用,具体根据患者情况选择适合患者的补片。
什么是日间手术?
日间手术是指患者在1天(24小时)内入、出院完成的手术,目前腹股沟疝绝大部分手术可按日间手术流程实施,日间手术可缩短平均住院时间、降低患者医疗费用,在降低患者感染率和加速患者康复方面具有突出优势,朝阳医院疝和腹壁外科从2003年开展腹股沟疝日间手术,根据患者具体情况选择个体化手术方式。2023年,牵头推出了“腹股沟疝日间手术规范化流程与标准中国专家指南(2023版)”,目前每年完成腹股沟疝日间手术3000余台,成为全国开展腹股沟疝日间手术的标杆科室。
科室介绍
朝阳医院疝和腹壁外科是国内较早成立的疝和腹壁外科专业独立的一级科室,是首都医科大学博士学位和硕士学位授予点,目前医生27人,在院本部、石景山院区、常营院区均开设了病区,床位近百张。在名誉主任陈杰教授以及现任科主任申英末教授的带领下,科室承担过国家自然科学基金、北京市自然科学基金、吴阶平医学基金及北京市医管局扬帆计划等基金项目,获得中华医学奖、北京市科学技术奖、华夏医学科技奖及北京市总工会创新工作室、石景山区重点专科等荣誉。
从1998年至2023年12月,疝和腹壁外科共开展各种无张力疝修补手术8万余例,其中腹股沟疝6万余例,食管裂孔疝、切口疝、造口旁疝、盆底疝、腹直肌分离等腹壁疝2万余例。2023年全年手术量近5500台!经过20余年的努力,开创了“局麻下腹股沟疝无张力修补手术”与“腹外疝个体化治疗”的品牌,也广泛开展了先进的微创腹腔镜疝修补手术,积累了数万台各种复杂、疑难的疝和腹壁疾病的治疗经验。为推广各项新技术,疝外科已经在北京及全国31个省、市、自治区举办过1500余次无张力疝修补手术的学习班,培训了全国各地、各级医院的6万余位外科医师。