十七岁的花季再次绽放

近日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）急诊医学科接诊了一位特殊的患者。

17岁的女孩儿小郭是密云区医院实习护士，早上正常上班时，突然出现剧烈头疼伴有恶心呕吐，随后失去意识，从椅子上摔倒在地。密云区医院急诊CT提示：急性蛛网膜下腔出血。由于医疗条件有限，女孩第二天凌晨转入朝阳医院。

急救车一到，朝阳医院急诊医学科就启动了卒中绿色通道，多模态CT检查结果提示：前交通微小动脉瘤（破裂型），蛛网膜下腔出血。为防止患者病情恶化，接诊的神经外科主任医师刘赫在患者到院后与家属沟通，完善术前准备，介入导管室紧急行动脉瘤介入栓塞术。

微小动脉瘤的栓塞对主刀医生要求极高，不允许有丝毫的误差，加之动脉瘤是分叶形状，增加了栓塞手术的复杂性和风险性。

时间就是生命，患者全身麻醉后，动脉瘤介入栓塞手术开始了。精准塑形后，在刘赫轻捻、慢送等一系列操作下，不足0.5毫米粗细的微导管在少女大脑内的细小动脉内顺滑游走，顺利进入微小动脉瘤内。当一圈一圈的超软弹簧圈轻柔蠕进动脉瘤内时，所有的医护人员都屏住呼吸，紧张到了极点。直到弹簧圈顺利进入动脉瘤，将其完全栓塞，刘赫宣布手术结束后，每个人都暗自松了口气，这位姑娘终于得救了。

一周过去了，曾经在急诊室意识不清的她，现在朝气蓬勃地出现在了走廊里。她那十七岁的花季再次绽放开来。

Tips：颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，致死、致残率高。在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血。任何年龄可发病，多数好发于40至60岁，朝阳医院神经外科利用导管栓塞技术，已成功救治上千例患者。

神经外科 王宇