多学科联合救治严重冠脉狭窄合并结肠癌老年患者

近日，北京朝阳医院心内科负责人赵林团队成功救治了一例严重冠脉狭窄合并结肠癌的老年患者。经过心内科的精心治疗，患者现已康复出院，并计划一个月后接受外科手术。

患者吴阿姨，66岁，1年半前出现贫血和黑便症状。2周前，腹盆腔CT检查显示横结肠肠壁增厚，浆膜毛躁，周围伴有肿大淋巴结，考虑为恶性肿瘤。同时，吴阿姨因反复肩背痛和憋气症状，在当地医院进行了冠脉造影检查，结果显示为严重冠脉三支病变。

面对如此复杂且棘手的病情，吴阿姨家属慕名找到朝阳医院心内科赵林教授。赵林团队在入院后对患者进行个体化调整抗血小板药物和输血治疗，以降低便血带来的出血风险。经过冠脉造影检查，确认患者冠心病三支病变（累及LAD、LCX、RCA；LAD前降支，LCX回旋支，RCA右冠脉），且各支血管均存在严重狭窄。

由于患者需限期进行外科手术，赵林联合消化内科副主任（主持工作）刘心娟及麻醉科医师，进行多次探讨和评估，最终决定在CCU心电监护下，由刘心娟带领团队为患者行肠镜检查，并成功取得病理样本，确诊为结肠高分化腺癌。

针对患者的冠脉病变，赵林再次联合普外科、消化内科进行多学科MDT讨论，决定先干预冠脉，待心脏稳定1个月后再进行外科手术。赵林率团队为患者行PCI，直接干预LAD及LCX，过程顺利，手术成功。

赵林主任团队行介入治疗

经过心脏支架手术和后续治疗，吴阿姨心脏状况稳定，顺利出院等待外科手术。这一成功案例不仅展示了朝阳医院心内科团队的专业实力，也体现了多学科MDT在复杂病例治疗中的重要性。

老龄肠道恶性肿瘤患者合并严重冠脉狭窄时，外科手术依然是首选治疗手段。同时，经验丰富、有责任心的心脏介入团队是保证患者安全的重要基石。此外，肠道恶性肿瘤患者多合并有不同程度营养不良和贫血，应予以输血、血浆或白蛋白等纠正贫血及低蛋白血症，多学科的通力合作可以最大程度保证患者安全。

未来，朝阳医院心内科将继续致力于提高医疗水平，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

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