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疝和腹壁外科成功诊治造口疝伴结肠恶性肿瘤复发患者

发布时间:2024-09-09 浏览次数:
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2024年8月8日,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)疝和腹壁外科迎来一位特殊的61岁女性患者,19年前因直肠癌行肿瘤切除与结肠造口术,3年前始出现造口疝,站立时包块直径约15厘米大小。4个月前造口结肠粘膜出现菜花样新生物,表面分泌物多,就诊时肿物直径约6公分,患者平常只能平卧造口覆盖卫生纸,造口袋无法使用,严重影响正常生活。患者近期PCT复查没有发现肿瘤转移的征象,造口肿物考虑为炎性增生,到某三甲医院就诊后建议来朝阳医院治疗。

患者入院后立即进行了造口结肠肿物病理活检,确诊为肿瘤复发,面对肿瘤复发和造瘘口旁疝同时存在的情况,患者坚定地表示相信朝阳医院,要在朝阳医院进行治疗。面对患者的信任及期待的神情,主任医师储诚兵主诊团队决定接受挑战,在和患者及家属进行了详细的术前交流、沟通后,充分做好肿瘤复发根治手术及造口疝修补术两种大手术的准备工作,制定了各种突发情况的应急预案,和详尽周密的手术计划。

此次手术用腹腔镜技术根部离断肠系膜下血管、D3淋巴结清扫、完整系膜切除(CME)、切除了10厘米长的造口肠管和造口周围皮肤,同时进行了造口疝补片修补及结肠造口原位重做,患者只有三个腹腔镜戳卡孔切口和重做造口的伤口,手术创伤小。术后2天,患者造口就恢复了排气,逐渐恢复饮食。术后病理结果:肠管旁、中间、253淋巴结均为阴性(0/20)、皮肤及结肠切缘无肿瘤细胞,手术取得了圆满成功。

“造口疝完全修补好,病理结果结肠癌复发,切缘干净,淋巴结没有转移。”听到这个结果,患者深深地松了口气,压在她心里的大石头终于落下,悬着的心也终于放了下来,激动的泪水充盈了她的眼眶,发自内心的微笑浮现在患者与医护人员的脸上。虽然患者还要面临后续治疗,但她已经重拾信心,在朝阳医院疝和腹壁外科全体医护人员的保驾护航和美好祝愿下,定会早日恢复健康。


疝和腹壁外科 曹金鑫