质控办举办全体质控员培训工作会

2024年8月29日下午，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）医务处质量控制与评估办公室（以下简称质控办）在常营院区科研教学楼三层第一会议室，举办2024年度全院质控员培训会。本次培训在三个院区同时进行，本部、石景山院区同步视频，质控办副主任焦震宇、泌尿外科副主任医师善辉组织并主持。

医务处处长、质控办主任马雪在开场发言中指出：此次培训意义重大，常营院区的1000张床位陆续开放并投入使用，三个院区总床位达到2500余张，上半年工作量、手术量、包括四级手术和微创手术等较同期增长30%以上，成绩喜人。扩规模的同时更要抓好质量安全工作，增量的同时提升内涵。下半年北京卫健委将开展大型医院巡查工作，巡查将围绕公立医院党建、行风作风建设和医院运行管理三个方面对医院展开全面督查。希望各位质控员以此次巡查为契机，协助科室主任做好科室质控管理工作，聚焦重点巡查问题和质量问题，做到真改进、真提升。

焦震宇对大型医院巡查的要点和路径进行了解读，强调科室应关注的重点指标、病历的管理和核心制度的落实等。重点反馈了2024年度的高额住院异常费用病历问题的分析与整改、出院后48小时再入院病例数据，并要求科室培训学习、进行数据核查。

医务处杨琳就不良事件上报数据和常见问题进行了培训，重申了不良事件填报等要求及管理规定。胡晓星就围手术期质控管理、手术并发症、非计划重返手术、知情同意等要点及案例进行了分析，为临床的改进提出了建议。潘京浩分析了科室质控工作中需关注的指标：危急值应答合格率、静脉血栓栓塞症（VTE）评估率、科室运行病历质控率、重要病历文书及时完成率和肿瘤首次治疗前临床分期评估率的内涵和要求进行了详细解读和说明，并将督查中常见问题进行了反馈，明确了科室质控工作的重点及质控员的职责。

质控员纷纷表示授课内容切合实际工作需要，不仅使大家清晰了概念和目标，也明确了努力的方向和改进目标。质控办将坚持不懈抓质量、全面提升科室质控管理能力。

质控办 潘京浩 焦震宇