多学科协同成功救治复杂泌尿系感染危重患者

近日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）再次上演了一场与死神争分夺秒的生死较量。随着救护车的紧急警笛划破宁静的夜空，一名79岁高龄、身患多种基础疾病的危重患者被紧急送入医院。

该患者长期受冠心病、高血压、糖尿病等疾病困扰，近年来更因脑出血导致瘫痪，且近一年来反复遭遇复杂泌尿系感染及输尿管支架管梗阻等问题，辗转多家医院治疗未果。当家属带着绝望中的一丝希望踏入朝阳医院急诊医学中心时，患者已处于昏睡状态，腹部CT检查显示右肾积水及输尿管支架管置入术后状态，情况危急。

面对这一紧急情况，朝阳医院泌尿外科值班三线主任医师邱智迅速响应，判断患者虽已接受输尿管支架管引流，但泌尿系感染及梗阻问题依然严峻，立即启动应急预案，将患者收入院并准备进行急诊手术。在邱智的主持下，医疗团队一边进行抗休克、药敏抗感染治疗，一边紧锣密鼓地进行术前准备。然而，患者病情急剧恶化，由昏睡转为浅昏迷，并伴有高热，为治疗增添了更多不确定性。

经过头部CT检查排除急性脑出血及脑梗死后，邱智果断决定为患者实施急诊经皮肾造瘘术，术中成功引流出大量脓性尿液，有效缓解了患者的危急状况。术后第二天，患者神志及生命体征均出现明显好转，为后续治疗奠定了坚实基础。

然而，就在患者即将出院之际，病情再次出现反复，高热不退。面对这一挑战，泌尿外科主任胡小鹏迅速组织多学科会诊，包括感染和临床微生物科、重症医学科、麻醉科等在内的专家团队共同商讨对策，最终决定为患者实施第二次手术探查。在麻醉科医师王赛楠的精心麻醉下，邱智成功为患者进行双镜联合输尿管镜探查，彻底清除导致反复感染的肾盂输尿管内脓苔，并取出输尿管支架管，手术过程仅用时40分钟。

术后，在重症医学科主任医师黄立峰团队的精心护理下，患者恢复迅速，转回普通病房后逐步拔除胃管、导尿管及肾造瘘管，实现全身“零管路”，最终顺利出院。此次救治过程中，患者经历了两次病情反转和两次手术，每一次都凝聚了朝阳医院多学科团队的智慧与汗水，展现了医院在危重疑难病例救治方面的强大实力和团队协作精神。

朝阳医院作为大型三级甲等综合医院，始终勇于承担社会责任，面对复杂病例不退缩、不放弃，以实际行动践行了为人民健康服务的工作宗旨。在未来，随着医院“一核三翼”战略布局的不断深化，朝阳医院各临床学科将继续以精湛的医疗技术和优质的服务，为更多患者带来希望与健康。

泌尿外科 李馨 邱智