医院成功救治中央性前置胎盘伴胎盘植入二胎患者

2024年3月28日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）常营院区成功救治一名从通州转诊而来的二胎患者，该患者被诊断为中央性前置胎盘伴胎盘植入，并在医院接受了剖宫产手术。

该患者由于术前评估存在大出血风险，朝阳医院产科团队在术前进行了充分准备，包括配血、制定止血预案，并与麻醉科、手术室及重症医学科等相关科室进行了密切沟通。手术由妇产科副主任龚丽云团队进行，术中胎儿顺利娩出，但胎盘植入子宫肌层，剥离后迅速大量出血。

面对紧急情况，产科团队立即采取了宫腔球囊压迫止血联合手术缝合加固的措施，患者出血情况得到明显好转，手术开始至此共出血800ml。然而，在伤口缝合完毕后，检查发现阴道仍有持续少量出血。经分析，患者为经产妇，宫口松弛，填塞的阴道纱布未能将子宫下段球囊压紧，导致止血未完全成功。此时，患者总出血量已达1500ml，情况危急。

手术室内，高危孕产妇抢救工作迅速启动。龚丽云决定在快速补液的同时输血保持循环稳定，并重新填塞阴道纱布止血。手术室护士长许娜第一时间带领护理团队进行支援，增加外周静脉开放的同时快速摆膀胱结石位，积极配合产科进行阴道填纱止血。随后，患者被转至介入手术间，由介入医学科副主任王剑锋团队进行双侧子宫动脉介入栓塞手术，以达到确切止血效果。

术后5天，患者恢复良好，顺利出院。

作为北京市及朝阳区危重孕产妇救治中心，朝阳医院产科每年接收大量来自朝阳区、通州区转诊的高危孕产妇。此次成功救治中央性前置胎盘伴胎盘植入二胎患者，再次彰显了医院在危重孕产妇救治领域的专业实力和技术水平。

产科病房自3月份整建制搬至常营院区以来，手术室团队在疑难高危的产科手术中一直承担着重要的责任和角色。她们是一支训练有素的队伍，具备丰富的专业知识和技能，沉着冷静应对各种突发情况，配合各种危重孕产妇抢救，确保手术过程安全和抢救成功。

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