神经外科使用OCT辅助颈动脉支架术治疗高龄颈动脉狭窄患者

　　近日，北京朝阳医院神经外科副主任刘赫团队，成功为一名高龄颈动脉狭窄患者实施颈动脉支架成型术（CAS）。术中，团队运用光学相干断层成像（Optical Coherence Tomography，OCT）技术，精准评估患者颈动脉斑块构成与血管壁微观结构，为个体化介入治疗提供精细影像支撑，有效提升手术精准度与安全性。

　　患者为79岁男性，术前检查提示颈动脉重度狭窄，脑卒中发病风险较高。高龄患者普遍存在血管迂曲、动脉硬化、斑块复杂等问题，传统脑血管造影（DSA）可评估血管狭窄程度，但无法精准识别斑块稳定性、纤维帽完整性、脂质核心及血管壁细微结构，难以精准判定高危斑块、优化支架植入方案，存在诊疗局限。

　　为提升术中诊疗精准度，刘赫团队在常规DSA造影引导基础上，引入OCT技术辅助诊疗。OCT被誉为血管腔内“超高清显微镜”，具备微米级分辨率，可清晰成像血管壁与斑块微观结构。术中，团队通过OCT实时扫描病变血管段，精准判定斑块性质、血管状态及病变边界，为支架选型、精准释放、术后贴壁效果评估提供了可靠依据。

患者术前及术后造影、OCT前后对比

　　依托OCT精准引导，本次手术顺利完成，支架释放位置精准，患者血管血流恢复通畅。术后患者生命体征平稳，无新发神经功能障碍，于术后2天顺利出院，充分印证了OCT精准腔内影像技术在复杂脑血管介入治疗中的显著临床优势。

患者术后与刘赫团队合影

　　近年来，北京朝阳医院神经外科开展技术探索，持续将OCT应用于颈动脉、颅内动脉病变诊疗，积累了丰富的临床实践经验，是国内较早开展脑血管OCT临床应用的团队，为复杂脑血管病精准介入治疗开辟了新路径。

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