泌尿外科成功完成两例夫妻间亲属肾移植手术

　　近日，北京朝阳医院泌尿外科连续成功完成两例特殊而温暖的亲属活体肾移植手术。两位妻子在丈夫被终末期肾病长期折磨、依赖透析维持生命之际，毅然捐献出自己的一颗健康肾脏，以无私大爱为丈夫重燃生命曙光。手术由北京朝阳医院副院长胡小鹏、泌尿外科副主任王伟领衔肾移植团队完成。术后，供者、受者恢复状态良好，患者移植肾功能顺利恢复正常。此次手术的成功，标志着朝阳医院在复杂、高难度活体肾移植领域的综合救治水平与多学科保障能力再上新台阶。

生 命 之 重

　　肾脏，是维系生命的重要器官。终末期肾病进展至尿毒症阶段后，患者肾功能将发生不可逆衰竭，不仅需要长期规律透析维持生命，还需承受反复住院治疗、各类并发症频发的折磨，身心遭受双重重创，生活质量大幅下降。目前，肾移植是临床治疗终末期肾病最有效、最理想的根治性方式，能够从根本上改善患者身体状态，显著提升长期生存率与生活质量，帮助患者回归正常生活。

　　相较于公民逝世后器官捐献，亲属活体肾移植具备供肾质量优异、冷缺血时间短、术前评估充分、配型适配度高、术后移植效果稳定等显著优势，是终末期肾病患者重要的移植治疗选择。但活体肾脏捐献绝非易事，对捐献者而言，术后需长期依靠单侧肾脏维持机体运转，不仅需要通过层层严苛、全面的医学体检评估，更需要强大的勇气、无私的担当与沉甸甸的家庭责任。

　　依据2024年5月1日正式施行的《人体器官捐献和移植条例》规定，活体器官接受对象仅限捐献者的配偶、直系血亲及三代以内旁系血亲。夫妻间活体肾移植作为法定认可的正规捐献形式，除需满足婚姻存续、相关生育备案等基础条件外，还必须通过严格的医学筛查、伦理审核与心理评估，全程合规严谨。本次完成的两例夫妻肾移植手术，均严格符合国家法律法规及医学伦理规范。

生命相托，为爱奔赴

　　在生死抉择的天平之上，两位妻子作出了同样坚定且温暖的选择：以己之肾，换爱人新生。夫妻间肾移植是特殊的活体肾移植类型，虽无血缘羁绊，但多年朝夕相伴、风雨同舟沉淀的深厚情感，让这类移植被温情称作“感情肾移植”。大量临床研究数据证实，规范开展的夫妻间活体肾移植，其移植肾长期存活率、术后急性排斥反应发生率等核心预后指标，与血缘亲属肾移植无显著差异。同时，夫妻之间真挚的情感支撑，也为患者术后康复、心态调适提供了坚实的精神保障，助力术后快速恢复。

　　为了确保手术安全顺利进行，泌尿外科肾移植团队对两对夫妻进行了系统、全面、细致的术前评估。团队逐一核查供受者身体机能、完成免疫配型检测、精准评估器官功能，同步落实伦理审查、心理状态筛查、健康风险预判，严控每一个诊疗细节。同时，医院充分发挥多学科协作（MDT）优势，联合肾内科、心内科、麻醉手术中心、感染和临床微生物科、输血科、药事部、重症医学科等多个科室，量身定制个体化诊疗与康复方案，搭建起术前评估、术中护航、术后监护的全流程、立体化医疗保障体系。

充满挑战的“生命重建之路”

　　两台肾移植手术，背后却是两条截然不同、充满挑战的“生命重建之路”。

　　其中一例为ABO血型不合肾移植，属于高难度移植手术。血型不合的患者体内天然存在针对供者血型抗原的特异性抗体，术后极易引发严重的免疫排斥反应，极大提升了手术难度与围手术期管控风险。面对棘手难题，肾移植团队提前制定完善预案，通过精准术前干预、精细化免疫调控，有效规避排斥风险，顺利实施达芬奇机器人辅助肾移植手术。依托机器人手术系统的高清放大视野、极致精细化操作、灵活微创的技术优势，手术精准度大幅提升，术中创伤显著减少，为患者术后快速康复奠定了良好基础。

　　另一例患者病情更为复杂、诊疗难度叠加。该患者为二次肾移植，体内存在高强度HLA抗体，术后排斥风险远高于常规移植患者；同时合并冠状动脉狭窄基础疾病，围手术期心脑血管风险极高。雪上加霜的是，患者妻子作为供者，存在下腔静脉解剖变异问题，导致供肾静脉长度不足，进一步增加了血管吻合的手术难度。面对复杂病情，医院肾移植团队提前数月进行周密部署。术前三个月，联合心内科团队为患者行冠状动脉造影检查，并及时植入4枚支架改善心脏供血；针对高水平HLA抗体，联合输血科开展多次血浆置换治疗，尽可能降低排斥风险。在供肾获取后，肾移植团队又利用提前预存的异体静脉对供肾血管进行延长成型，成功克服了解剖条件限制，最终顺利完成肾移植手术。

　　每一例成功的肾移植手术，都是顶尖医疗技术、医者责任担当与人文温情关怀的深度融合。泌尿外科医护团队始终将“安全为先、伦理为本、精准诊疗、人文护航”贯穿诊疗全程，在全力救治终末期肾病患者、助力患者重获新生的同时，全方位保障捐献者的手术安全与长期身体健康，实现供受者双向安全保障。

医护团队与患者合影

大爱捐献，温情守护 医者匠心，托举希望

　　大爱捐献，温情守护；医者匠心，托举希望。两位妻子以平凡之躯行非凡之举，用无私奉献为爱情与亲情注解，让冰冷的医学治疗充满温度；医护团队以专业坚守攻克重重难关，让生命希望落地生根。她们不仅是医学层面的器官捐献者，更是丈夫生命路上的守护者，用相濡以沫、生死相依的陪伴与付出，诠释了最真挚的人间温情。

　　近年来，北京朝阳医院泌尿外科持续深耕肾移植领域，聚力技术创新，持续突破复杂移植手术技术瓶颈。科室现已成熟开展常规亲属活体肾移植、公民逝世后器官捐献肾移植、ABO血型不合肾移植、二次复杂肾移植、机器人辅助微创肾移植等各类高难度手术，始终坚持以患者为中心、以技术突破为驱动，持续提升复杂危重肾病患者的综合救治能力。

　　一次次跨越难关的背后，是医者对生命的敬畏；一个个重获新生的家庭背后，是责任与担当的延续。未来，北京朝阳医院泌尿外科将继续秉承初心，以更加优质、精准、安全的技术，更加有温度的人文关怀，践行“朝阳肾好”的使命担当，为更多终末期肾病患者点燃生命希望，让更多家庭重新拥抱完整与幸福。

泌尿外科