感染和临床微生物科开展呼吸道六项病毒核酸检测（甲乙流/合胞/腺/副流感I/III）

2024年12月3日起，北京朝阳医院本部院区感染和临床微生物科实验室开展感染科呼吸道六项病毒核酸检测（甲乙流/合胞/腺/副流感I/III）。

为了便于指导临床应用，根据2022年《儿童呼吸道感染病原体核酸检测专家共识》及2021年《成人急性呼吸道病毒感染诊疗专家共识》简介如下：

近年来，各类呼吸道感染频繁发生，全国各地均出现呼吸道感染病例增多情况。由于呼吸道感染病原体种类较多，不同病原体感染引起的临床症状和体征都较为相似，难以通过临床表现、胸部影像学做判断，不同呼吸道病原体的病程和治疗方法也存在显著差异，为了更加精准地提供呼吸道感染病原学检测，迅速明确诊断，帮助制定正确的治疗方案，减少重症病例发生，现感染和临床微生物科开展呼吸道六项病毒核酸检测（甲乙流/合胞/腺/副流感I/III），通过一份标本能够同时检测六种常见的呼吸道病毒，可更全面、更快捷地辅助临床对呼吸道系统疾病的诊治工作。该项目在门诊开展，便于临床对疑似患者尽早筛查，采取恰当的治疗方案，减少并发症，及时鉴别混合感染。

考虑进行感染科呼吸道六项病毒核酸检测（甲乙流/合胞/腺/副流感I/III）的情况包括：

普通呼吸道感染：患者具有咳嗽、喷嚏、鼻塞、鼻涕、咳痰、发热、咽喉充血、咽喉干痒等症状。

流感症状及鉴别诊断

流感症状患者：患者发热伴急性呼吸道症状、发热伴基础性肺疾病加重、住院患者在疾病恢复期出现发热（伴随或不伴呼吸道症状）；

其它上呼吸道感染：急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎、和鼻窦炎；

其它下呼吸道感染：流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时需与急性气管-支气管炎相鉴别；合并肺炎时需要与其他病原体（其他病毒、衣原体、细菌、真菌、结核杆菌）导致的肺炎相鉴别。

社区获得性肺炎特定临床情况下的呼吸道病毒筛查：聚集性发病、初始经验性治疗无效、重症社区获得性肺炎、特殊影像表现-双肺多叶病灶以及合并基础疾病-免疫缺陷。

感染和临床微生物科呼吸道六项病毒核酸检测（甲乙流/合胞/腺/副流感I/III）意义：

该检测通过一份标本能够同时检测甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒I型和副流感病毒III型的病毒核酸。为呼吸道病毒的早期诊断提供有效信息，早发现早诊治，缩短患者住院周期，避免药物滥用，节约患者医疗费用，减缓患者痛苦和患者家庭经济负担，提高患者就诊满意度。

检测方法和注意事项：

目前，感染和临床微生物科实验室采用PCR 荧光探针法进行该六种呼吸道病毒检测。由于该技术敏感性高，大大增加病毒检出率。而且，近年来使用多重PCR技术能够在同一管内检测多种呼吸道病毒，克服检测通量的瓶颈，实现对呼吸道病毒早期、快速、准确的诊断，使得核酸检测在呼吸道病毒诊断中快速得到推广运用。研究表明，多重PCR在呼吸道病原检测中的应用，使呼吸道病毒的诊断率相比于直接免疫荧光和病毒培养提高30%-50%，已逐渐成为国内临床实验室病毒检测的主流方法。

样本类型：

咽拭子（病毒采样管） 、痰及支气管肺泡灌洗液。

报告时间：

1个工作日。

感染和临床微生物科